ACHIEVA-undersøgelsen af ​​forbedret farmaceutpleje om brug og respons på antidepressiva

Dette forslag beskriver en kombineret observationsundersøgelse (fase I) og randomiseret kontrolleret undersøgelse (fase II). Det primære formål med observationsstudiet er at bestemme de lidelser, især typerne af depression, som familielæger ordinerer antidepressiva til. Det primære formål med det randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) er at sammenligne effekten af ​​en kort psyko-pædagogisk intervention fra farmaceuter med sædvanlig omhu på antidepressiv persistens.

Forsøgspersonerne (n=621 fase 1, n=106 fase 2) vil være patienter, der kommer på et apotek i Edmonton med en recept på et antidepressivt middel fra en familielæge og opfylder følgende kriterier: ingen antidepressiva taget i de foregående seks måneder; 18 år eller ældre og taler flydende engelsk. Forsøgspersonerne vil blive interviewet ved hjælp af modificerede versioner af depression, generaliseret angst og panikangst sektionerne i Diagnostic Interview Schedule; Beck Depression Inventory; Beck angstopgørelsen; og et spørgsmål om de seneste stressende livsbegivenheder. For fase 1 vil andelen af ​​forsøgspersoner med følgende DSM-IV diagnoser blive estimeret: svær depression, "mindre depression", generaliseret angstlidelse, panikangst; mindre depression vil blive kategoriseret i "tilpasningsforstyrrelse med deprimeret humør" og "tilpasningsforstyrrelse med blandet angst og deprimeret humør". Familielægen vil blive kontaktet og bedt om den diagnose, der foranledigede ordinationen af ​​antidepressiv medicin.

Forsøgspersoner med DSM IV-depression vil blive inviteret til at deltage i fase 2. Individer vil blive randomiseret til en farmaceutintervention med Health PACT eller til sædvanlig pleje. Ved hjælp af det nyudviklede Antidepressiv Compliance Questionnaire vil oplysninger om forudsigelser for overholdelse blive indsamlet ved baseline-interviewet. I uge 4, 8, 16 og 26 vil forsøgspersoner blive kontaktet telefonisk og afhørt om antidepressiv adhærens og persistens. I uge 8 (eller exit-samtalen, hvis en forsøgsperson forlader studiet tidligt), vil vi administrere Beck Depression Inventory og Beck Anxiety Inventory. Det primære resultat er behandlingsvedholdenhed, defineret som tidspunktet for at stoppe brugen af ​​antidepressiva. Adhærens, defineret ved medicinbesiddelsesforholdet (MPR), vil også blive målt.