がん患者の儚さ、がん治療における心理社会的問題

がんは、アメリカ合衆国の個人の死因の第 2 位です (Ries et al., 2000)。 胃腸 (GI) がんは、男性と女性の両方で毎年約 253,500 の新しい症例を占めています。 消化管がん患者のほとんどは転帰が悪く (American Cancer Society., 2005; Ilson, 2001)、女性のがん関連死亡の約 16%、男性のがん関連死亡の 25% を占めています (American Cancer Society, 2005 ）。 すべてのがんの中で、肺がんは男性と女性の主要な死因です (American Cancer Society., 2005)。

胃腸がんは、予防、早期発見、治療の改善に重点を置いた集中的な医学研究が行われている疾患です。 消化管がん患者が診断にどのように対処するかは、これまで十分に研究されていません。 肺がんの研究は、特に喫煙とその肺がん疫学への影響に焦点を当ててきました。 肺がん患者の対処戦略が研究されています。 人生の意味、健康とセルフケア、身体機能、対処とサポートに関連する問題は、肺がん患者が病気の状況に対処する上で重要であることが強調されています (Maliski, Sarna, Evangelista, & Padilla, 2003; Sharf, Stelljes, & Gordon, 2005)。 同様に、乳がんの診断に対する患者の対応が調査されています (Andritsch et al., 2004; Badger, Braden, Mishel, & Longman, 2004; Northouse, Templin, Mood, & Oberst, 1998)。 不確実性や遺伝子座制御などの構造は、病気の状況に対処する上で非常に重要です。 不確実性は、生活の質と関連しています (Sammarco, 2001; 2003)。 人間の生命の有限性との対立である儚さは、個人がどのように対処するかにおいて重要な役割を果たしているという証拠も存在します (Cohen et al., 2004; Shaha & Cox, 2003)。 一時性、不確実性、および制御の軌跡の間の相互関係はまだ解明されていません。 一時性は主に「病気の意味を見つける」または「不安」などの概念に含まれているため、より完全に調査する必要もあります (Houldin, 2003)。 儚さは、生活の質などの患者の転帰と関連しています (Houldin, 2003)。 不確実性と制御の場所とのリンクを確立するために、一時性の概念を探求する必要があります。 これら 3 つの概念と、患者の心理社会的幸福および生活の質との関連性を探ることも同様に重要です。 これらの関連性を調査することにより、がんの診断に対処する個人の方法がよりよく理解され、がん患者、特に肺がんや消化管がんの患者をサポートする看護介入の開発につながります。

次に、a) 不確実性および制御の場所との相互関係を説明することにより、一時性の概念を探求することが可能になります。また、b) 一時性、不確実性、制御の場所、心理社会的幸福、および生活の質の間の関連性を調査することが可能になります。 . この研究では、次の研究課題が取り上げられます。

1. 癌患者の人生の有限性との対立は、不確実性と制御の場所に関連していますか?
2. がん患者が人生の有限性、不確実性、および制御の場所に直面することは、心理社会的幸福と生活の質に関連していますか?
3. がんの形態が異なる患者の間で、これらの関連性に違いはありますか?