Tranzitivita u onkologicky nemocných, psychosociální problémy v onkologické péči

Rakovina je druhou nejčastější příčinou úmrtí mezi jednotlivci ve Spojených státech amerických (Ries et al., 2000). Gastrointestinální (GI) karcinomy představují přibližně 253 500 nových případů každý rok u mužů i žen. Většina pacientů s rakovinou GI má špatný výsledek (American Cancer Society., 2005; Ilson, 2001), což představuje přibližně 16 % úmrtí souvisejících s rakovinou u žen a 25 % úmrtí souvisejících s rakovinou u mužů (American Cancer Society, 2005 ). Ze všech druhů rakoviny je rakovina plic hlavní příčinou úmrtí u mužů a žen (American Cancer Society., 2005).

Rakovina GI představuje onemocnění s intenzivním lékařským výzkumem zaměřeným na zlepšení prevence, včasné odhalení a léčbu. Jak se pacienti s rakovinou GI vypořádávají s diagnózou, zůstává dodnes nedostatečně prozkoumáno. Výzkum rakoviny plic se zaměřil zejména na kouření a jeho dopad na epidemiologii rakoviny plic. Byly studovány strategie zvládání pacientů s rakovinou plic. Otázky související se smyslem života, zdravím a sebepéčí, fyzickým fungováním, zvládáním a podporou byly zdůrazněny jako důležité pro pacienty s rakovinou plic při řešení jejich chorobné situace (Maliski, Sarna, Evangelista, & Padilla, 2003; Sharf, Stelljes a Gordon, 2005). Podobně bylo zkoumáno, jak se pacientky zabývají diagnózou rakoviny prsu (Andritsch a kol., 2004; Badger, Braden, Mishel a Longman, 2004; Northouse, Templin, Mood a Oberst, 1998). Konstrukty, jako je nejistota a kontrola lokusu, jsou velmi důležité při zvládání situace onemocnění. Nejistota je spojena s kvalitou života (Sammarco, 2001; 2003). Existují také důkazy, že pomíjivost, což je konfrontace s konečností lidského života, hraje důležitou roli v tom, jak se jednotlivci vyrovnávají (Cohen et al., 2004; Shaha & Cox, 2003). Vzájemný vztah mezi pomíjivostí, nejistotou a místem kontroly a mezi nimi musí být ještě vymezen. Je také potřeba plněji prozkoumat přechodnost, protože byla zahrnuta především do pojmů jako „hledání smyslu v nemoci“ nebo „úzkost“ (Houldin, 2003). Přechodnost je spojena s výsledky pacientů, jako je kvalita života (Houldin, 2003). Je nutné prozkoumat koncept pomíjivosti, aby se zjistilo jeho spojení s nejistotou a místem kontroly. Stejně důležité je prozkoumat spojení těchto tří pojmů spolu s psychosociální pohodou pacientů a kvalitou života. Prozkoumáním těchto souvislostí bude lépe pochopeno, jak se jednotlivec vyrovnává s diagnózou rakoviny, a povede to k rozvoji ošetřovatelských intervencí na podporu osob s rakovinou, zejména těch s rakovinou plic a GI.

Poté bude možné a) prozkoumat koncept přechodnosti popisem jeho vzájemného vztahu s nejistotou a místem kontroly ab) prozkoumat souvislost mezi přechodností, nejistotou, místem kontroly, psychosociální pohodou a kvalitou života. . Ve studii budou řešeny následující výzkumné otázky:

1. Souvisí konfrontace pacientů s rakovinou s konečností života s nejistotou a místem kontroly?
2. Je konfrontace onkologických pacientů s konečností života, nejistotou a místem kontroly spojena s psychosociální pohodou a kvalitou života?
3. Existují rozdíly v těchto souvislostech mezi pacienty s různými formami rakoviny?