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症状のある閉経前後の女性における不眠症の治療

2009年8月7日 更新者:Massachusetts General Hospital
不眠症、軽度のうつ病および/または不安を経験する閉経周辺期および閉経後の女性における二重盲検プラセボ対照クロスオーバー研究デザインを使用して、エスゾピクロン(ルネスタ)に応答した睡眠パターンおよび気分症状の変化を調べること。

調査の概要

詳細な説明

研究デザインは、MGH サイトで完了する二重盲検プラセボ対照クロスオーバー研究です。 これは、40 歳以上の閉経前後の女性における不眠症、軽度の気分、および不安症状に関する 11 週間の研究です。 登録された被験者は、11週間の長い研究中に5回の診察を受けます。

さまざまな研究で、女性の性別が不眠症の強い危険因子であることが確認されています (Ford & Kamerow, 1989; Klink et al, 1992; Li et al, 2002)。男性よりも女性に多い不眠症。 不眠症は、プライマリケアの設定で治療を求めている女性の間で見落とされている苦情である可能性があるという仮説が立てられています.

不眠症やその他の睡眠障害は、妊娠(Sahota et al、2003)や閉経(Joffe et al、2003)など、女性の生殖周期に関連する特定の状況で報告される場合があります。 入眠時および睡眠維持時の不眠症の訴えは、閉経前後の女性に最もよくみられる症状の 1 つです。 この睡眠障害は、ほてりや抑うつ症状と併発することがよくあります。 更年期の移行期は、気分障害や不安障害、重大な血管運動症状 (すなわち、 ほてりや寝汗など)は、機能や生活の質に影響を与える可能性があります。

同意した被験者は、睡眠日記を使用して1週間の睡眠パターンを追跡し、7日間で3泊以上、入眠困難(30分以上)または睡眠維持困難(入眠時間30分以上)があることを確認します。観察期間。 これらの不眠症の基準を満たすことが確認された人は、エスゾピクロンまたはプラセボのいずれかから始まるクロスオーバー治療に 1 対 1 で無作為に割り付けられます。

毎日薬を服用し、来院することに加えて、被験者は研究を通して毎日の日記を完成させます。 この日誌は、試験期間中の不眠症の症状を評価するために作成されます。 治療の割り当ては、参加者、研究コーディネーター、および研究医師への最終研究訪問時に明らかになります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

67

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 40歳以上の女性。
  2. 被験者は、生殖老化の段階ワークショップ(STRAW)によって定義された、次の閉経周辺期または閉経後の徴候および症状のいずれかを持っている必要があります。

    1. 早期更年期移行 (ステージ -2): 通常とは異なる 7 日を超えるさまざまな周期の長さ。
    2. 後期更年期移行 (ステージ -1) : > 2 回のスキップされた周期と > 60 日の無月経の間隔。
    3. 閉経後 (ステージ +1): 少なくとも 12 か月の無月経。
    4. 手術後の閉経
    5. FSHレベルが20 IU / Lを超える場合、一方または両方の卵巣が温存された子宮摘出女性が対象となります。
    6. -ホルモン療法を受けている場合、上記の2a〜2eのいずれかに一致する月経周期異常の病歴は、ホルモン療法開始前の閉経前後の状態を示しています。
  3. 以下の不眠症の症状のいずれかまたは両方が、週に 3 泊以上、研究登録前の少なくとも 1 か月間続く。

    1. 入眠困難 (³ 30 分)
    2. 睡眠を維持するのが難しい(入眠後の覚醒時間 ³ 30 分)
  4. 不眠症の結果、日中の機能や健康状態が損なわれます。
  5. 次のように定義されるスクリーニング来院時の軽度のうつ病および/または不安:

    1. -Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale-MADRS(MADRS)³ 10で定義された軽度の抑うつ症状 スクリーニング訪問時に投与、または
    2. -ベック不安インベントリー(BAI)³ 10で定義された軽度の不安症状は、スクリーニング訪問時に投与されます。
  6. ホットフラッシュがあるかもしれません(必須ではありません)
  7. ホルモン療法の中止後に不眠症を発症した可能性があります (必須ではありません)。
  8. 被験者が抗うつ薬を服用している場合、少なくとも2か月間は安定した用量が必要です。
  9. 被験者がホルモン療法を受けている場合、用量は少なくとも2か月間安定している必要があります。
  10. 一般的な健康

除外基準:

  1. M.I.N.I (Mini International Neuropsychiatric Interview) によると、被験者は過去 3 か月間、現在または過去の基準を満たしています。

    1. 大うつ病
    2. 気分変調
    3. パニック障害
    4. PTSD(心的外傷後ストレス障害)
  2. M.I.N.I.によると、対象者は検診受診時に現在の自殺念慮、殺人念慮、または精神病症状の証拠を持っていません。
  3. 過去5年間の自殺未遂。
  4. M.I.N.Iによると、被験者は過去5年以内に物質使用障害の診断基準を満たしています。
  5. -被験者は催眠剤を現在または最近使用しています(過去1か月で使用時間の25%以上)。
  6. -被験者は過去2か月間、抗うつ薬またはホルモン療法を受けています。 (彼らが現在服用していて、2ヶ月以上安定した服用をしていない場合).
  7. 件名:

    1. 不安定な医学的異常
    2. 不安定な慢性疾患。
  8. -重大な心臓、腎臓、または肝臓の疾患、または発作障害の病歴。
  9. 現在または過去 1 か月間、許可されていない薬物(クラリスロマイシン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ネファゾドン、ネルフィナビル、オランザピン、リファンピン、リトナビル、トロレアンドマイシンを含む)を定期的に使用している。
  10. -被験者は、薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げる可能性のある障害または状態(例、吸収不良、胃腸手術)の病歴を持っています。
  11. -被験者は以前に睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群(RLS)、または周期的脚運動症候群(PLMS)と診断されているか、睡眠に影響を与える可能性のある状態(例:慢性疼痛、尿失禁など)を持っています。
  12. 対象者は、過去 1 か月間、1 日 2 回以上、1 週間に 14 回以上、または 5 回以上のアルコール飲料を任意の日に摂取したと報告しています。
  13. 現在妊娠中または授乳中
  14. 被験体は交代制または三番/夜勤の労働者です。
  15. 被験者はしばしば複数のタイムゾーンをまたいで移動します。
  16. -被験者は現在別の臨床試験に登録されている、被験者はスクリーニング前の30日以内に治験薬研究に参加した、またはこの研究への参加中に別の治験薬研究に参加する予定です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:2
プラセボ
プラセボ
実験的:1
エスゾピクロン
1日3mg
他の名前:
  • ルネスタ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
閉経前後の女性の入眠時および睡眠維持時の不眠症に対するエスゾピクロン治療の効果を調べること。 検索戦略:
時間枠:4週間
4週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
うつ病および/または不安症状を併発している不眠症の閉経前後の女性の気分および生活の質に対するエスゾピクロンの効果を調べること。
時間枠:4週間
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Lee S. Cohen, MD、MGH

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年2月1日

一次修了 (実際)

2007年7月1日

研究の完了 (実際)

2007年7月1日

試験登録日

最初に提出

2006年9月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年9月8日

最初の投稿 (見積もり)

2006年9月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2009年8月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2009年8月7日

最終確認日

2009年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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