網膜代謝を測定するための代謝マッピング
網膜代謝を測定するための新しい非侵襲的 in vivo イメージング システム
この研究では、新しい非侵襲的技術が網膜代謝 (網膜細胞が使用するエネルギー量) を迅速かつ正確に測定できるかどうかをテストします。 網膜は、脳に情報を送る目の部分です。
加齢黄斑変性症(AMD)、糖尿病性網膜症、またはフォン・ヒッペル・ランダウ病を患っている現在のNEI研究の参加者は、この研究の対象となる可能性があります。 健康なボランティアは、コントロールとして参加します。 AMD患者は60歳以上でなければなりません。 VHL 疾患または糖尿病性網膜症の患者は 18 歳以上でなければなりません。
参加者は、以前に登録した NEI 研究で必要なテストと手順を受けます。 さらに、現在の研究では、それらは代謝マッピングを受けます。 この手順では、対象の目を拡張し、さまざまな量の低レベルの光を目に当てて、さまざまな細胞が代謝の変化にどのように反応するかを確認します。 被験者が部屋の空気を吸っている間、および医療グレードの酸素を約 1 分間吸っている間に測定が行われます。 全体の手順には約 15 分かかります。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド。 網膜代謝の変化は、失明状態および視力喪失に関連しています。 非侵襲的な in vivo 網膜イメージング システムを適用して、網膜代謝に影響を与える重要な生理学的プロセスを調査することを提案します。 イメージング システムは、40 ~ 130 ピコ秒の期間にわたる 3 次元空間での網膜代謝のトポロジーを定量化し、特徴付けるように設計されており、生理学的に関連するイベントの動的測定を可能にします。
目的。 私たちの研究の主な目的は次のとおりです。(1) 臨床環境におけるこのシステムの有用性を評価します。 (2)この代謝をサポートするために最適化された環境条件下で、網膜細胞サブタイプ内の網膜代謝の変動を調べます。 私たちの最初の目的の作業仮説は、イメージング システムが臨床環境で簡単かつ効率的に実装され、安定した再現性のある結果が得られるということです。 私たちの 2 番目の目的の作業仮説は、視力を脅かす網膜疾患を患っている、または進行するリスクが高い人々は、年齢および性別が一致した疾患のない比較グループとは異なる代謝プロファイルを示すということです。 重症度の低い病気の仲間は、重症の病気のグループと病気のないグループとの違いを示す可能性があります。 このプロジェクトの長期的な目標は、次の研究上の疑問に対処することです。イメージング システムによって生成された代謝プロファイルは、網膜疾患の存在と重症度を判断するのに有効ですか。もしそうなら、これらの代謝プロファイルは、視力を脅かす形態の網膜疾患に進行するリスクのある人々を特定するのに役立ちますか?
調査対象母集団。 最初に、網膜代謝に影響を与える網膜疾患の重症度の範囲を示す 10 人の 3 つのグループにシステムを適用します。これらの疾患は次のとおりです。加齢黄斑変性症(AMD)。糖尿病性網膜症 (DR);およびフォン・ヒッペル・リンダウ(VHL)病。
デザイン。 断面サンプリング設計。 システムが正確で安定した再現性のある結果をもたらす場合は、縦断的研究に適用され、視力を脅かす AMD、DR、または VHL 疾患への進行のリスクを推定するための予後有用性を評価します。
結果測定。 黄斑を中心とした 20 度の視野の生理学的に意味のある期間にわたる蛍光異方性値の大きさと 3-D トポグラフィー プロファイル。 私たちのシステムの蛍光異方性は、網膜代謝の尺度を提供します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
一般的な包含基準:
- -インフォームドコンセントを提供する能力と意欲。
- -研究眼における天然レンズの存在。
- メディアの明瞭さ、瞳孔の拡張、および測定を実行するのに十分な協力。
- すべての参加者は、少なくとも片目で読む能力を持っています
AMD 固有の包含基準:
参加者は、AMD がなく、いずれかの眼にドルーゼンがほとんどまたはまったくない人から、片目に末期 AMD (地理的萎縮、網膜色素上皮剥離、または血管新生/滲出性疾患の他の徴候) がある人までさまざまです。 参加者は、加齢性黄斑変性症を分類するためのAREDSシステムで分類され、AMDの重症度の範囲を示し、少なくとも半分は片側の進行性AMD(地理的萎縮または血管新生型AMD)を示し、残りの半分は進行のリスクが高い。 包含基準は次のとおりです。
- AMDの診断。 AMDの定義には、AREDS基準と診断スケールを使用します。
- 60歳以上の男女。 AMD (定義上) は成人が罹患する疾患であるため、子供は含まれません。
- 適格な参加者は、いずれかの眼にドルーゼンがほとんどまたはまったくない AMD の証拠がない場合、または片眼に末期 (地理的萎縮、網膜色素上皮剥離、または血管新生/滲出性疾患のその他の兆候) までの AMD の任意の段階がある場合があります。
DR固有の包含基準:
- DR の人は、修正された ETDRS スケールで分類されます。参加者はDRの重症度の範囲があり、少なくとも半分は重度の非増殖性DRカテゴリー(SNPDR)に分類されます。 一方的なSNPDRを持つ人々を募集する努力がなされます。
参加者は、糖尿病(1型または2型)と診断された18歳以上の男女です。 以下のいずれかが糖尿病の存在を示す十分な証拠と見なされます。
- -糖尿病の治療のためのインスリンの現在の定期的な使用。
- 糖尿病の治療のための経口抗高血糖剤の現在の定期的な使用。
- ADAガイドラインによる糖尿病の文書化。
VHL 固有の包含基準:
- 参加者は、VHL病の遺伝的確認がある18歳以上の男性と女性です。
- VHL 疾患を持つ人々は、網膜病変がないものから重度のものまで、さまざまな網膜病変を示します。
除外基準:
一般的な除外基準:
- 研究眼の白内障手術。
- 視神経損傷の証拠を伴う緑内障。
- -AMD、DR、または VHL 疾患以外の他の眼疾患のための全身または眼の投薬に対する慢性的な必要性。
- 電磁周波数 (EMF) 放射の影響を受ける可能性のある埋め込み型医療機器の存在。 当社の機器は EMF 放射に対して CE または UL 定格ですが、ペースメーカー、神経刺激装置、およびインスリン ポンプが埋め込まれている人を除外するのが賢明です。
- 医療記録に記載されている不整脈。測定が不安定になる可能性があります。
- 発作の病歴。 システムのスキャン メカニズムは 12 Hz で動作するため、発作を誘発する可能性があります (ハイデルベルグ HRTII および HRA では 12 Hz スキャン レートが使用されています)。
- 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) または 100% O2 の呼吸を危険にする可能性のあるその他の肺疾患の存在。
- -網膜の評価を混乱させる眼疾患(AMD、DR、またはVHL以外)。 これらには、中心性漿液性脈絡膜症、視神経萎縮、網膜静脈閉塞症、活動性ブドウ膜炎、重大な説明または説明のつかない視野喪失、またはその他の種類の網膜症または網膜変性が含まれますが、これらに限定されません。
- 硝子体出血。
- -透析または腎移植を必要とする腎不全の病歴。
- -治験責任医師の意見では、研究への参加を妨げる既存の状態(例:血圧や血糖コントロールを含む不安定な病状)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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蛍光異方性
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二次結果の測定
結果測定 |
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室内空気および 100% 酸素曝露下 (1 分間の曝露時間) での被験者内の蛍光異方性値の差。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Congdon N, O'Colmain B, Klaver CC, Klein R, Munoz B, Friedman DS, Kempen J, Taylor HR, Mitchell P; Eye Diseases Prevalence Research Group. Causes and prevalence of visual impairment among adults in the United States. Arch Ophthalmol. 2004 Apr;122(4):477-85. doi: 10.1001/archopht.122.4.477.
- Nyengaard JR, Ido Y, Kilo C, Williamson JR. Interactions between hyperglycemia and hypoxia: implications for diabetic retinopathy. Diabetes. 2004 Nov;53(11):2931-8. doi: 10.2337/diabetes.53.11.2931.
- Beatty S, Koh H, Phil M, Henson D, Boulton M. The role of oxidative stress in the pathogenesis of age-related macular degeneration. Surv Ophthalmol. 2000 Sep-Oct;45(2):115-34. doi: 10.1016/s0039-6257(00)00140-5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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