Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Metabolické mapování k měření retinálního metabolismu

30. června 2017 aktualizováno: National Eye Institute (NEI)

Nový neinvazivní in vivo zobrazovací systém pro měření retinálního metabolismu

Tato studie otestuje, zda nová neinvazivní technika dokáže rychle a přesně změřit metabolismus sítnice (množství energie, kterou buňky sítnice spotřebují). Sítnice je část oka, která posílá informace do mozku.

Účastníci současných studií NEI, kteří mají věkem podmíněnou makulární degeneraci (AMD), diabetickou retinopatii nebo von Hippel-Landauovu chorobu, mohou být způsobilí pro tuto studii. Jako kontroly se zúčastní zdraví dobrovolníci. Pacienti s AMD musí být ve věku 60 let nebo starší; ti s VHL onemocněním nebo diabetickou retinopatií musí být starší 18 let.

Účastníci podstoupí testy a procedury požadované ve studii NEI, do které se dříve zapsali. Pro aktuální studii navíc podstupují metabolické mapování. Při tomto postupu se oči subjektu rozšíří a do oka svítí různá množství světla nízké úrovně, aby se zjistilo, jak různé buňky reagují na změny v metabolismu. Měření se provádějí, zatímco subjekt dýchá vzduch v místnosti a zatímco dýchá lékařský kyslík po dobu přibližně 1 minuty. Celá procedura trvá asi 15 minut.

Přehled studie

Detailní popis

Pozadí. Změny v metabolismu sítnice jsou spojeny s oslepujícími stavy a ztrátou zraku. Navrhujeme použít neinvazivní in vivo zobrazovací systém sítnice ke zkoumání klíčových fyziologických procesů ovlivňujících metabolismus sítnice. Zobrazovací systém je navržen tak, aby kvantifikoval a charakterizoval topologii metabolismu sítnice ve 3-rozměrném prostoru v průběhu 40--130 pikosekundových časových období a umožňuje dynamické měření fyziologicky relevantních událostí.

Cíle. Primární cíle naší studie jsou: (1) vyhodnotit užitečnost tohoto systému v klinickém prostředí; a (2) zkoumat variace v metabolismu sítnice v podtypech buněk sítnice za podmínek prostředí optimalizovaných pro podporu tohoto metabolismu. Pracovní hypotéza našeho prvního cíle je, že zobrazovací systém bude snadno a efektivně implementován v klinickém prostředí a bude poskytovat stabilní a opakovatelné výsledky. Pracovní hypotéza pro náš druhý cíl je, že lidé s nebo s vysokým rizikem progrese k onemocnění sítnice ohrožujícímu zrak budou vykazovat jiné metabolické profily než srovnávací skupina bez onemocnění odpovídající věku a pohlaví. Jejich vrstevníci s méně závažným onemocněním mohou vykazovat rozdíly mezi skupinami s těžkým onemocněním a skupinami bez onemocnění. Dlouhodobým cílem projektu je řešit následující výzkumné otázky: Jsou metabolické profily generované zobrazovacím systémem účinné pro stanovení přítomnosti a závažnosti onemocnění sítnice?; a pokud ano, jsou tyto metabolické profily užitečné při identifikaci osob s rizikem progrese do forem onemocnění sítnice ohrožujících zrak?

Studijní populace. Nejprve použijeme systémy u 3 skupin po 10 lidech vykazujících různou závažnost onemocnění sítnice, která ovlivňují metabolismus sítnice; tato onemocnění jsou: věkem podmíněná makulární degenerace (AMD); diabetická retinopatie (DR); a von-Hippel-Lindau (VHL) nemoc.

Design. Návrh průřezového vzorkování. Pokud systém poskytuje přesné, stabilní a opakovatelné výsledky, bude použit v longitudinálních studiích k vyhodnocení prognostické užitečnosti pro odhad rizika progrese do onemocnění AMD, DR nebo VHL ohrožující zrak.

Výstupní opatření. Velikost a 3-D topografický profil hodnot fluorescenční anizotropie napříč fyziologicky významnými časovými obdobími pro 20° pole se středem na makule. Fluorescenční anizotropie našeho systému poskytuje měřítko metabolismu sítnice.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

28

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

OBECNÁ KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ:

  1. Schopnost a ochota poskytnout informovaný souhlas.
  2. Přítomnost přirozené čočky ve studovaném oku (očích).
  3. Jasnost médií, rozšíření zornic a spolupráce dostačující k provádění měření.
  4. Všichni účastníci budou umět číst alespoň jedním okem

KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ SPECIFICKÉ AMD:

Účastníci se budou pohybovat od těch, kteří nemají AMD a mají malé nebo žádné drúzy v každém oku až po konečné stadium AMD (geografické atrofické, odchlípení pigmentového epitelu sítnice nebo jiné známky neovaskulárního/exsudativního onemocnění) na jednom oku. Účastníci budou klasifikováni systémem AREDS pro klasifikaci věkem podmíněné makulární degenerace a budou vykazovat různé stupně závažnosti AMD, přičemž alespoň polovina bude vykazovat jednostrannou pokročilou AMD (geografickou atrofii nebo neovaskulární AMD) a polovina bude mít vysoké riziko progrese. Kritéria pro zařazení jsou následující:

  1. Diagnóza AMD. Pro definici AMD použijeme kritéria AREDS a diagnostické škály.
  2. Muži a ženy ve věku 60 let a starší. Děti nejsou zahrnuty, protože AMD (podle definice) je onemocnění postihující dospělé.
  3. Způsobilí účastníci nemusí mít žádné známky AMD s malým nebo žádným množstvím drúz v každém oku nebo mohou mít jakékoli stadium AMD až do konečného stádia (geografické atrofické, odchlípení pigmentového epitelu sítnice nebo jiné známky neovaskulárního/exsudativního onemocnění) v jednom oku.

KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ SPECIFICKÉ DR:

  1. Lidé s DR budou klasifikováni modifikovanou stupnicí ETDRS; účastníci budou mít různé stupně závažnosti DR, přičemž alespoň polovina bude zařazena do kategorie těžké neproliferativní DR (SNPDR). Bude vynaloženo úsilí na nábor lidí s jednostrannou SNPDR.
  2. Účastníky budou muži a ženy ve věku 18 let a starší s diagnózou diabetes mellitus (typ 1 nebo typ 2). Kterákoli z následujících skutečností bude považována za dostatečný důkaz přítomnosti diabetu:

    • Současné pravidelné užívání inzulínu k léčbě diabetu.
    • Současné pravidelné užívání perorálních antihyperglykemických přípravků k léčbě diabetu.
    • Dokumentovaný diabetes podle pokynů ADA.

KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ SPECIFICKÉ VHL:

  1. Účastníky budou muži a ženy ve věku 18 let nebo starší s genetickým potvrzením onemocnění VHL.
  2. Lidé s onemocněním VHL vykazují řadu lézí sítnice od žádných až po závažné.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

OBECNÁ KRITÉRIA PRO VYLOUČENÍ:

  1. Operace šedého zákalu ve studovaném oku.
  2. Glaukom se známkami poškození zrakového nervu.
  3. Chronický požadavek na jakoukoli systémovou nebo oční léčbu pro jiná oční onemocnění jiná než AMD, DR nebo VHL-onemocnění.
  4. Přítomnost implantovaných lékařských zařízení, která mohou být ovlivněna emisemi elektromagnetické frekvence (EMF). Přestože naše zařízení má hodnocení CE nebo UL pro emise EMF, bylo by rozumné vyloučit lidi s implantovanými kardiostimulátory, nervovými stimulátory a inzulínovými pumpami.
  5. Arytmie podle lékařských záznamů, protože to může vést k nestabilitě měření.
  6. Historie záchvatů. Skenovací mechanismus systému pracuje při 12 Hz, což může vyvolat záchvat (pozn. u Heidelberg HRTII a HRA se používá skenovací frekvence 12 Hz).
  7. Přítomnost chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nebo jiného plicního onemocnění, které může způsobit, že dýchání 100% O2 není bezpečné.
  8. Oční onemocnění (jiné než AMD, DR nebo VHL), které zmaří hodnocení sítnice. Ty zahrnují, ale nejsou omezeny na centrální serózní choroidopatii, optickou atrofii, okluzi retinální žíly, aktivní uveitidu, významnou vysvětlenou nebo nevysvětlenou ztrátu zorného pole nebo jakýkoli jiný typ retinopatie nebo retinální degenerace.
  9. Krvácení do sklivce.
  10. Anamnéza selhání ledvin vyžadující dialýzu nebo transplantaci ledvin.
  11. Stávající stav, který by podle názoru zkoušejícího bránil účasti ve studii (např. nestabilní zdravotní stav včetně krevního tlaku a kontroly glykémie).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Fluorescenční anizotropie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Rozdíl v hodnotách fluorescenční anizotropie u subjektů pod pokojovým vzduchem a 100% expozicí kyslíku (doba expozice jedna minuta).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

29. září 2006

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2008

Dokončení studie (Aktuální)

16. září 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. října 2006

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. října 2006

První zveřejněno (Odhad)

9. října 2006

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. července 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. června 2017

Naposledy ověřeno

16. září 2010

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit