Mapeo metabólico para medir el metabolismo retiniano

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

CRITERIOS GENERALES DE INCLUSIÓN:

1. Capacidad y disposición para dar su consentimiento informado.
2. Presencia de un cristalino natural en el(los) ojo(s) de estudio.
3. Claridad de los medios, dilatación pupilar y cooperación suficiente para realizar las mediciones.
4. Todos los participantes tendrán la capacidad de leer con al menos 1 ojo.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN ESPECÍFICOS DE AMD:

Los participantes variarán desde aquellos sin AMD y poca o ninguna drusa en cualquiera de los ojos hasta AMD en etapa terminal (atrofia geográfica, desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina u otros signos de enfermedad neovascular/exudativa) en un ojo. Los participantes serán clasificados con el Sistema AREDS para clasificar la degeneración macular relacionada con la edad y exhibirán un rango de gravedad de AMD con al menos la mitad exhibiendo AMD avanzado unilateral (atrofia geográfica o AMD neovascular) y la otra mitad con alto riesgo de progresión. Los criterios de inclusión son los siguientes:

1. Un diagnóstico de AMD. Usaremos criterios AREDS y escalas diagnósticas para la definición de AMD.
2. Hombres y mujeres de 60 años o más. Los niños no están incluidos porque la AMD (por definición) es una enfermedad que afecta a los adultos.
3. Los participantes elegibles pueden no tener evidencia de AMD con poca o ninguna drusa en cualquiera de los ojos, o pueden tener cualquier etapa de AMD hasta la etapa final (atrófica geográfica, desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina u otros signos de enfermedad neovascular/exudativa) en un ojo.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN ESPECÍFICOS DE DR:

1. Las personas con RD se clasificarán con la escala ETDRS modificada; los participantes tendrán un rango de severidad de DR, con al menos la mitad clasificada en la categoría de DR no proliferativa severa (SNPDR). Se harán esfuerzos para reclutar personas con SNPDR unilateral.

2. Los participantes serán hombres y mujeres mayores de 18 años con diagnóstico de diabetes mellitus (tipo 1 o tipo 2). Cualquiera de los siguientes se considerará evidencia suficiente de que la diabetes está presente:

   • Uso regular actual de insulina para el tratamiento de la diabetes.
   • Uso regular actual de agentes antihiperglucemiantes orales para el tratamiento de la diabetes.
   • Diabetes documentada según las pautas de la ADA.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN ESPECÍFICOS DE LA BVS:

1. Los participantes serán hombres y mujeres mayores de 18 años con una confirmación genética de la enfermedad de VHL.
2. Las personas con enfermedad de VHL exhiben una gama de lesiones retinianas que van desde ninguna hasta graves.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

CRITERIOS GENERALES DE EXCLUSIÓN:

1. Cirugía de cataratas en el ojo de estudio.
2. Glaucoma con evidencia de daño del nervio óptico.
3. Requerimiento crónico de cualquier medicamento sistémico u ocular para otras enfermedades oculares que no sean AMD, DR o enfermedad VHL.
4. Presencia de dispositivos médicos implantados que pueden verse afectados por emisiones de frecuencia electromagnética (EMF). Aunque nuestro equipo tiene clasificación CE o UL para emisiones EMF, sería prudente excluir a las personas con marcapasos implantados, estimuladores neurales y bombas de insulina.
5. Arritmia según lo indicado en los registros médicos, ya que esto puede provocar inestabilidad en las mediciones.
6. Historial de convulsiones. El mecanismo de exploración del sistema funciona a 12 Hz, lo que puede provocar una convulsión (n.b. se utiliza una frecuencia de exploración de 12 Hz en Heidelberg HRTII y HRA).
7. Presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) u otra enfermedad pulmonar que podría hacer que respirar O2 al 100 % no sea seguro.
8. Enfermedad ocular (distinta de AMD, DR o VHL) que confunde la evaluación de la retina. Estos incluyen, entre otros, coroidopatía serosa central, atrofia óptica, oclusión de la vena retiniana, uveítis activa, pérdida significativa del campo visual explicada o no explicada, o cualquier otro tipo de retinopatía o degeneración retiniana.
9. Hemorragia vítrea.
10. Antecedentes de insuficiencia renal que requiera diálisis o trasplante renal.
11. Condición existente que, en opinión del investigador, impediría la participación en el estudio (p. ej., estado médico inestable, incluida la presión arterial y el control glucémico).