Mapeamento metabólico para medir o metabolismo da retina

• CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

CRITÉRIOS GERAIS DE INCLUSÃO:

1. Capacidade e vontade de fornecer consentimento informado.
2. Presença de uma lente natural no(s) olho(s) do estudo.
3. Clareza do meio, dilatação pupilar e cooperação suficiente para realizar as medições.
4. Todos os participantes terão a capacidade de ler com pelo menos 1 olho

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO ESPECÍFICOS DA AMD:

Os participantes vão desde aqueles sem DMRI e com pouca ou nenhuma drusa em ambos os olhos até DMRI em estágio final (atrófica geográfica, descolamento do epitélio pigmentar da retina ou outros sinais de doença neovascular/exsudativa) em um olho. Os participantes serão classificados com o Sistema AREDS para Classificação de Degeneração Macular Relacionada à Idade e exibirão uma variedade de gravidades de AMD com pelo menos metade apresentando AMD avançada unilateral (atrofia geográfica ou AMD neovascular) e metade com alto risco de progressão. Os critérios de inclusão são os seguintes:

1. Um diagnóstico de DMRI. Usaremos critérios AREDS e escalas diagnósticas para a definição de DMRI.
2. Homens e mulheres com 60 anos ou mais. As crianças não estão incluídas porque a DMRI (por definição) é uma doença que afeta adultos.
3. Os participantes elegíveis podem não ter nenhuma evidência de DMRI com pouca ou nenhuma drusa em nenhum dos olhos, ou podem ter qualquer estágio de DMRI até o estágio final (atrófica geográfica, descolamento do epitélio pigmentar da retina ou outros sinais de doença neovascular/exsudativa) em um olho.

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO ESPECÍFICOS DE DR:

1. Pessoas com DR serão classificadas com a escala ETDRS modificada; os participantes terão uma variedade de gravidades de DR, com pelo menos metade classificada na categoria de DR não proliferativa grave (SNPDR). Serão feitos esforços para recrutar pessoas com SNPDR unilateral.

2. Os participantes serão homens e mulheres com idade igual ou superior a 18 anos com diagnóstico de diabetes mellitus (tipo 1 ou tipo 2). Qualquer um dos seguintes será considerado evidência suficiente de que o diabetes está presente:

   • Uso regular atual de insulina para o tratamento do diabetes.
   • Uso regular atual de agentes anti-hiperglicemiantes orais para o tratamento do diabetes.
   • Diabetes documentado pelas diretrizes da ADA.

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO ESPECÍFICOS DA BVS:

1. Os participantes serão homens e mulheres com 18 anos ou mais com confirmação genética da doença de VHL.
2. Pessoas com doença de VHL exibem uma variedade de lesões retinianas de nenhuma a grave.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

CRITÉRIOS GERAIS DE EXCLUSÃO:

1. Cirurgia de catarata no olho do estudo.
2. Glaucoma com evidência de lesão do nervo óptico.
3. Necessidade crônica de qualquer medicamento sistêmico ou ocular para outras doenças oculares que não sejam DMRI, DR ou doença de VHL.
4. Presença de dispositivos médicos implantados que podem ser afetados por emissões de frequência eletromagnética (EMF). Embora nosso equipamento tenha classificação CE ou UL para emissões EMF, seria prudente excluir pessoas com marcapassos implantados, estimuladores neurais e bombas de insulina.
5. Arritmia conforme indicado em prontuário, pois pode resultar em instabilidade nas medidas.
6. Histórico de convulsões. O mecanismo de varredura do sistema opera a 12 Hz, o que pode induzir uma convulsão (n.b. uma taxa de varredura de 12 Hz é usada no Heidelberg HRTII e HRA).
7. Presença de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou outra doença pulmonar que possa tornar a respiração 100% O2 insegura.
8. Doença ocular (exceto AMD, DR ou VHL) que confunde a avaliação da retina. Estes incluem, mas não estão limitados a, coroidopatia serosa central, atrofia óptica, oclusão da veia retiniana, uveíte ativa, perda de campo visual significativa explicada ou inexplicável ou qualquer outro tipo de retinopatia ou degeneração retiniana.
9. Hemorragia vítrea.
10. História de insuficiência renal que requer diálise ou transplante renal.
11. Condição existente que, na opinião do investigador, impediria a participação no estudo (por exemplo, estado de saúde instável, incluindo pressão arterial e controle glicêmico).