高リスク新生児における脳マンガン沈着

マンガン (Mn) は、正常な成長と発育に必要な必須金属です。 過剰な環境または食事による曝露は、マンガン感受性の脳領域にマンガンが沈着し、心理的および神経学的悪影響を引き起こします。 非経口栄養（PN）を必要とする病気の乳児は、新生児用 PN 溶液には高濃度のマンガンが含まれており、PN はマンガンの正常な腸吸収制御および胆汁排泄機構を回避し、乳児は脳の発達の重要な段階にあるため、マンガン神経毒性のリスクが高まる可能性があります。 。 さらに、病気の新生児に共通する問題である鉄（Fe）欠乏は、MnとFeが中枢神経系の同じキャリア輸送システムをめぐって競合するため、Mnの脳取り込みを増加させます。 この提案では、マンガンを補給したPNを受けた新生児40人と対照乳児10人を対象に、磁気共鳴（MR）イメージングによって常磁性元素であるマンガンの脳沈着を調査する。

2 つの具体的な目的により、次の仮説をテストします。

1. PN を受けている新生児の Mn 感受性脳領域における MR T1 および T2 緩和時間 (Mn のマーカー) の短縮は、次の症状と直接相関します。

   • 食事からのマンガン摂取量、
   • PN の日数、
   • 血中マンガン濃度（誘導結合プラズマ質量分析法により測定）
   • 肝機能障害/胆汁うっ滞（抱合型ビリルビンレベルによって評価）。

2. T1 および T2 緩和時間の短縮は、

   • 妊娠期間
   • 鉄の状態（血清鉄、フェリチン、トランスフェリン、可溶性トランスフェリン受容体およびヘモグロビンによって評価）。

乳児における脳マンガン蓄積の増加の可能性と、脳マンガン負荷の上昇に関連する潜在的な健康リスクは、曝露と感受性に関する未解明の重要な問題を表しています。 食事中のマンガン、特に非経口的に投与された食事中のマンガン、在胎週数、鉄の状態、肝機能障害が新生児の脳のマンガン沈着を調節する能力に及ぼす影響については、科学的には解明されていない。 提案された臨床研究は健康上非常に重要であり、長期にわたる非経口栄養を受けている乳児や小児における神経機能障害の発生と進行を明らかにする可能性がある。