Отложение марганца в головном мозге у новорожденных с высоким риском

Марганец (Mn) является важным металлом, необходимым для нормального роста и развития. Чрезмерное воздействие окружающей среды или пищи приводит к отложению марганца в чувствительных к марганцу областях мозга, вызывая неблагоприятные психологические и неврологические эффекты. Больные младенцы, нуждающиеся в парентеральном питании (ПП), могут подвергаться повышенному риску нейротоксичности марганца, поскольку растворы ПП для новорожденных содержат высокие концентрации марганца, ПП обходит нормальный контроль всасывания в кишечнике и механизмы выделения марганца из желчи, а младенцы находятся на критической стадии развития головного мозга. . Кроме того, дефицит железа (Fe), распространенная проблема среди больных новорожденных, увеличивает поглощение Mn мозгом, потому что Mn и Fe конкурируют за одни и те же транспортные системы переносчиков в центральной нервной системе. В этом предложении будет исследовано отложение парамагнитного элемента Mn в головном мозге с помощью магнитно-резонансной томографии (МР) у 40 новорожденных, получающих ПП с добавлением Mn, и у 10 детей контрольной группы.

Две конкретные цели будут проверять следующие гипотезы:

1. Укорочение времени релаксации MR T1 и T2 (маркер для Mn) в Mn-чувствительных областях мозга у новорожденных, получающих PN, будет напрямую коррелировать с

   • потребление марганца с пищей,
   • дней на ПН,
   • Уровни Mn в крови (измеренные с помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой)
   • печеночная дисфункция/холестаз (оценивается по уровню конъюгированного билирубина).

2. укорочение времени релаксации Т1 и Т2 обратно пропорционально

   • гестационный возраст
   • Статус Fe (оценивается по Fe в сыворотке, ферритину, трансферрину, растворимому рецептору трансферрина и гемоглобину).

Возможность повышенного накопления марганца в головном мозге у младенцев и потенциальные риски для здоровья, связанные с повышенным содержанием марганца в головном мозге, представляют собой важные, неизученные проблемы воздействия и восприимчивости. Влияние марганца с пищей, особенно вводимого парентерально с пищей, гестационного возраста, статуса железа и дисфункции печени на способность головного мозга новорожденных регулировать отложение марганца научно не изучалось. Предлагаемое клиническое исследование имеет огромное значение для здоровья и может пролить свет на развитие и прогрессирование неврологической дисфункции у младенцев и детей, находящихся на длительном парентеральном питании.