クロピドグレル耐性ACS患者におけるクロピドグレルのリローディング

以前の研究では、冠状動脈疾患（CAD）患者におけるクロピドグレルに対する血小板の反応には大きなばらつきがあることが実証されています。 患者の最大 25% が、従来の用量のクロピドグレルに反応しないことが示されています。 この現象は、急性冠症候群（ACS）患者における再発性心血管（CVS）有害事象の発生率の高さと、待機的経皮的冠動脈インターベンションを受けている患者における手術周囲の心筋損傷、血栓性合併症、および虚血性イベントの発生率の高さと関連している（ PCI）。 クロピドグレルの生体外での抗血小板効果と臨床上の利点は両方とも用量に関連しています。 さらに、クロピドグレルの維持治療中にACSを患っている患者において、クロピドグレル600 mgを再投与すると、患者は非反応者ではなかったが、血小板凝集がさらに減少した。 それにもかかわらず、クロピドグレル耐性患者における用量漸増の影響はこれまで検討されていない。 本研究では、クロピドグレルに対して無反応を示した急性心筋梗塞（AMI）患者を対象に、クロピドグレル600 mgの再負荷と1か月間にわたる2倍量の維持療法（150 mg/日）の効果を前向きに評価したいと考えています。