産後子宮摘出術に伴う凝固因子の変化

帝王切開による子宮摘出術を予定しているすべての女性に加え、帝王切開による子宮摘出術のリスクが高い次の診断を受けた女性も研究に参加するよう求められる：前置胎盤、癒着胎盤、前回の経膣分娩後の経膣分娩帝王切開での出産。

すべての被験者から書面によるインフォームドコンセントを取得します。 入院後すぐに血液サンプルが採取されます。 子宮摘出術を受ける女性の場合、血液サンプルはあらかじめ決められた期間（子宮摘出術の実施決定時、臨床的に凝固検査のために必要とされる採血ごと、出産後2時間後）に採取されます。 帝王切開による子宮摘出術のリスクがあるが、子宮摘出術を受けない次の患者は、コホート対照として機能します。 血液凝固検査のため、分娩後 2 時間後に血液サンプルが採取されます。 他のすべての研究被験者からのベースラインサンプルは廃棄され、それ以上の血液検査は行われません。 主要結果は、消耗性凝固障害のマーカーとして、分娩後 2 時間のフィブリノーゲンのレベルとなります。

出血の危険があるすべての患者は、分娩・分娩室への入院時に少なくとも 1 本の末梢静脈カニューレが挿入されています。 2 番目の IV カニューレは、ほとんどの場合、通常は帝王切開での出産を続行する決定がなされたときに配置されます。 すべての研究対象者は、研究の凝固検査およびその他の臨床的に必要な血液検査のために血液を採取するために配置された第 2 の IV カニューレを持ちます。 カニューレは「ヘパリンロック」を備えた活栓に接続され（吸引の合間にカニューレと活栓は生理食塩水で洗い流されます）、分娩後48時間そのままの状態で放置されます。