1型糖尿病の小児におけるインスリンポンプ治療と毎日複数回のインスリン注射の比較
調節が不十分な1型糖尿病の小児の血糖コントロールと生活の質の改善における持続皮下インスリン注入(CSII)と毎日複数回のインスリン注射(MDII)の有効性を比較する非盲検ランダム化試験。
4~16歳の1型糖尿病の小児38名を対象とした、インスリンポンプ治療と毎日複数回のインスリン注射の比較。 代謝制御、生活の質、病気の影響、費用対効果の結果。
私たちは、インスリンポンプ治療により代謝制御と生活の質が向上すると仮説を立てました。
調査の概要
詳細な説明
1 型糖尿病におけるインスリン治療の現在の標準は、毎日複数回のインスリン注射療法 (MDII) です。 70 年代に、持続皮下インスリン注入 (CSII) が導入されました。 CSII は、おそらく技術の進歩により患者の快適性が向上したため、人気が高まっています。 小児を対象として、MDII と CSII を比較するために 5 つのランダム化研究 (1-5) が完了しました。 生活の質と病気の影響に関するデータは得られませんでした。
私たちの試験では、代謝コントロールの次に生活の質に焦点を当てました。
この試験は非盲検、無作為化試験でした。 有効性と安全性の両方のデータが収集されました。 この試験は 14 週間のフェーズで始まり、その間にすべての患者が MDII を開始しました。次のランダム化フェーズでは、患者は MDII を継続するか CSII に移行するかに無作為に割り付けられました。このフェーズは 14 週間続きました。その後のフェーズでは、すべての患者が 14 週間 CSII を使用しました。 この試験は、14週間に割り当てられた患者優先フェーズによって終了しました。
患者は、代謝制御が不十分な 4 ~ 16 歳の 1 型糖尿病の小児でした。仮説: CSIIの代謝制御が改善され、CSIIの生活の質が向上します。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Rotterdam、オランダ、3015 GJ
- ErasmusMC/Sophia´s children´s Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 1型糖尿病、
- IA-2の存在により診断され、
- GAD-65 または膵島細胞細胞質自己抗体、
- 毎日または1年以上のインスリン投与、
- ランダム C ペプチド <200 pMol、
- Hba1c > 8.0% および/または繰り返しの症候性低血糖の病歴、
- 普通学校に通っている
除外基準:
- 臨床的に明らかな慢性合併症、
- 妊娠、
- 併存疾患、
- 精神遅滞、
- 子供または親の精神科治療または症状、
- オランダ語能力が不十分であり、家に電話がない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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代謝制御
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生活の質
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二次結果の測定
結果測定 |
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費用対効果
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晩期合併症の代用マーカー
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有害事象
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病気の影響
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:roos Nuboer, MD、Erasmus Medical Center
- 主任研究者:Jan Bruining, MD、Erasmus Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fox LA, Buckloh LM, Smith SD, Wysocki T, Mauras N. A randomized controlled trial of insulin pump therapy in young children with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2005 Jun;28(6):1277-81. doi: 10.2337/diacare.28.6.1277.
- Wilson DM, Buckingham BA, Kunselman EL, Sullivan MM, Paguntalan HU, Gitelman SE. A two-center randomized controlled feasibility trial of insulin pump therapy in young children with diabetes. Diabetes Care. 2005 Jan;28(1):15-9. doi: 10.2337/diacare.28.1.15.
- Doyle EA, Weinzimer SA, Steffen AT, Ahern JA, Vincent M, Tamborlane WV. A randomized, prospective trial comparing the efficacy of continuous subcutaneous insulin infusion with multiple daily injections using insulin glargine. Diabetes Care. 2004 Jul;27(7):1554-8. doi: 10.2337/diacare.27.7.1554.
- Weintrob N, Benzaquen H, Galatzer A, Shalitin S, Lazar L, Fayman G, Lilos P, Dickerman Z, Phillip M. Comparison of continuous subcutaneous insulin infusion and multiple daily injection regimens in children with type 1 diabetes: a randomized open crossover trial. Pediatrics. 2003 Sep;112(3 Pt 1):559-64. doi: 10.1542/peds.112.3.559.
- DiMeglio LA, Pottorff TM, Boyd SR, France L, Fineberg N, Eugster EA. A randomized, controlled study of insulin pump therapy in diabetic preschoolers. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):380-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.06.022.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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