口の中の細菌に対する幹細胞移植の影響

口は複雑な生物学的生態系であり、通常は 700 種以上の異なる細菌が含まれています。 これらの細菌は、エキソ多糖マトリックスのバイオフィルムに住んでいます。 通常、細菌は良性で口腔内にコロニーを形成します。 しかし、急性疾患による口腔内フローラの変化を示す重症患者の研究がいくつかあります。 口の中の呼吸器病原体の同定により、研究者は口腔と肺感染症の間に関係があるという仮説を立てました。 同種末梢血幹細胞移植 (PBSCT) の一般的な合併症は、感染症と肺炎です。 同種幹細胞患者の口腔内の潜在的な病原体の同定は、口腔病原体と感染症との間の同様の関連性を示している可能性があります。 いくつかの研究では、これらの患者の口腔微生物群集と、これらの微生物が感染源である可能性について説明しています。

この研究の主な目的は、治療および回復中の 3 つの時点での同種 SCT 患者の口腔微生物叢の変化を説明することです。 ベースライン（移植前）から好中球減少症（移植後最下点から48時間以内）および骨髄生着（移植後14〜21日）までの微生物生物体の観察された差異を説明する。

治療の過程で、患者が入院病棟への再入院または集中治療室への入院を必要とする呼吸器症状や症状を発症した場合、追加の口腔検体が収集されます。

二次的な目的は、移植後最初の 100 日間の同種 PBSCT 患者における呼吸器症状の発症後に見られる口腔微生物叢を評価することです。 さらに、患者が挿管を必要とする場合、気管吸引物および経口検体が収集されます。

母集団は、同種 PBSCT を受ける予定で、インフォームド コンセントを提供できる成人患者で構成されています。 このデザインは、成人の同種幹細胞移植患者の口腔内の微生物フローラに関する前向きで記述的な研究です。 唾液標本、歯垢、および粘膜ブラッシングは、3 つの異なる時点で収集されます。 経口検体は、追加の入院患者または集中治療室への入院を必要とする呼吸器症状または症状を発症した患者から採取されます。 移植後100日目まで、患者を追跡し、呼吸器症状、症状、入院患者またはICUへの入院について評価する。 細菌の存在（種類と種）は、分子遺伝学によって決定されます。 細菌の同定は、DNA アレイやリアルタイム ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) など、さまざまな比較分子技術を使用して研究されます。