Effekter av stamcellstransplantation på bakterier i munnen

Munnen är ett komplext biologiskt ekosystem som normalt innehåller över 700 olika arter av bakterier. Dessa bakterier lever i en exopolysackridmatrisbiofilm. Vanligtvis koloniserar bakterier munhålan benignt. Det finns dock flera studier på kritiskt sjuka patienter som visar förändringar i munfloran vid akut sjukdom. Identifiering av luftvägspatogener i munnen har fått forskare att anta att det finns ett samband mellan munhålan och lunginfektioner. En vanlig komplikation av allogen stamcellstransplantation av perifert blod (PBSCT) är infektion och lunginflammation. Identifiering av potentiella patogener i munhålan hos allogena stamcellspatienter kan indikera ett liknande samband mellan orala patogener och infektion. Ett fåtal studier beskriver det orala mikrobiella samhället hos dessa patienter och möjligheten att dessa organismer är en infektionskälla.

Det primära syftet med denna studie är att beskriva förändringarna i oral mikrobflora hos allogena SCT-patienter vid tre tidpunkter under deras behandling och återhämtning. Iakttagna skillnader i mikrobiella organismer från baslinje (före transplantation), genom neutropeni (inom 48 timmar efter lägsta gräns efter transplantation) och myeloidintransplantation (14-21 dagar efter transplantation) kommer att beskrivas.

Om patienter under behandlingens gång utvecklar andningssymptom och symtom som kräver antingen återinläggning på en slutenvårdsavdelning eller intensivvårdsavdelning, kommer ytterligare orala prov att samlas in.

Det sekundära målet är att bedöma den orala mikrobiella floran som hittats efter utveckling av andningssymptom och symtom hos allogena PBSCT-patienter under de första 100 dagarna efter transplantation. Dessutom, om patienten kräver intubation, kommer trakealaspirater och orala prover att samlas in.

Populationen består av vuxna patienter som planerar att genomgå en allogen PBSCT och kan ge informerat samtycke. Designen är en prospektiv, beskrivande studie av den mikrobiella floran i munhålan hos vuxna allogena stamcellstransplanterade patienter. Salivprover, tandplack och slemhinneborstning kommer att samlas in vid de tre olika tidpunkterna. Orala prover kommer att erhållas från patienter som utvecklar andningssymptom eller symtom som kräver ytterligare inläggning på slutenvård eller intensivvårdsavdelning. Patienterna kommer att följas och utvärderas med avseende på andningssymptom, symtom, inläggning på slutenvård eller intensivvård fram till dag 100 efter transplantationen. Förekomsten av bakterier (typ och art) kommer att bestämmas av molekylär genetik. Identifieringen av bakterier kommer att studeras med hjälp av olika jämförande molekylära tekniker, inklusive DNA-arrayer och Real-Time Polymerase Chain Reaction (RT-PCR).