干细胞移植对口腔细菌的影响

口腔是一个复杂的生物生态系统，通常包含 700 多种不同的细菌。 这些细菌生活在胞外多糖基质生物膜中。 通常，细菌良性地定殖在口腔中。 然而，有几项针对重症患者的研究表明，急性疾病患者的口腔菌群会发生变化。 口腔中呼吸道病原体的鉴定使研究人员假设口腔和肺部感染之间存在关系。 异基因外周血干细胞移植 (PBSCT) 的常见并发症是感染和肺炎。 异基因干细胞患者口腔中潜在病原体的鉴定可能表明口腔病原体与感染之间存在类似的关联。 一些研究描述了这些患者的口腔微生物群落以及这些生物体是感染源的可能性。

本研究的主要目的是描述同种异体 SCT 患者在治疗和恢复期间三个时间点口腔微生物菌群的变化。 将描述从基线（移植前）到中性粒细胞减少（移植后最低点后 48 小时内）和骨髓移植（移植后 14-21 天）观察到的微生物差异。

在治疗过程中，如果患者出现呼吸道症状和体征，需要再次入住住院病房或重症监护病房，则将收集额外的口腔标本。

次要目标是评估同种异体 PBSCT 患者在移植后 100 天内出现呼吸道症状和体征后发现的口腔微生物菌群。 此外，如果患者需要插管，将收集气管抽吸物和口腔标本。

人群由计划接受同种异体 PBSCT 并可以提供知情同意的成年患者组成。 该设计是对成人同种异体干细胞移植患者口腔微生物菌群的前瞻性描述性研究。 将在三个不同的时间收集唾液标本、牙菌斑和粘膜刷。 口腔标本将从出现需要额外住院或重症监护室入院的呼吸道体征或症状的患者处获取。 在移植后第 100 天之前，将跟踪并评估患者的呼吸系统体征、症状、住院或 ICU 入院情况。 细菌（类型和物种）的存在将由分子遗传学决定。 将使用各种比较分子技术研究细菌的鉴定，包括 DNA 阵列和实时聚合酶链反应 (RT-PCR)。