切除不能な乳頭部癌における内視鏡ベースのステント戦略とバイパス手術の比較

経験によると、進行乳頭周囲癌の患者は黄疸だけでなく、25 ～ 30% の症例で吐き気、嘔吐、および栄養障害を伴う十二指腸狭窄にも苦しむことが示されています。 10 年前、これらの患者に対する唯一の緩和治療は、胆汁の流れと腸管通過のバイパス手術でした。 この手術は、多くの場合、高い罹患率と関連していました。 内視鏡治療の発展により、罹患率の低い緩和が可能になります。 しかし、ステント治療には、ステントの機能不全などの問題がないわけではありません。 過去 10 年間で、麻酔と外科技術が開発され、以前の治療法と比較して術後の罹患率が低くなりました。 合計 70 人の患者は、Roux ループの肝空腸吻合術と胃空腸吻合術による手術、または胆管内の自己拡張型金属ステントといわゆる十二指腸ステントによる内視鏡治療に無作為に割り付けられました。 70 人の患者を含めることに基づいて、80% の検出力を持つ主要な変数のいくつかで 20% の差が予想されました。