病院の救急部門における定期的な HIV 検査への 2 つのアプローチ

HIV 感染者の約 25% は自分が感染していることに気づいていません。 これらの人々は、延命につながる医療ケアや、HIVのさらなる蔓延を防ぐカウンセリングサービスにアクセスできません。 自分の HIV 感染状況を知らない人が非常に多いため、米国全土で HIV カウンセリング、検査、紹介サービスをより簡単に利用できることが明らかに必要です。 米国疾病管理予防センター（CDC）は、HIV 感染患者がその病院の総患者数の少なくとも 1% を占める米国の病院に対して定期的な HIV 検査を推奨しています。 しかし、そのような病院で定期的な HIV 検査が実施されることはほとんどありません。これは、CDC が誰が定期的な HIV 検査を実施すべきかを指定していないためと考えられます。 この研究の目的は、都市部の病院の救急部門で日常的な HIV カウンセリング、検査、紹介サービスを提供する 2 つの異なるアプローチの有効性を比較することです。 1 つのアプローチは HIV カウンセラーが主導し、もう 1 つのアプローチは救急部門のスタッフが主導します。 どちらのアプローチについても、この研究では患者がどの程度HIV検査を受け入れるか、フォローアップケアがどの程度確立されているか、そしてアプローチの費用対効果が評価される予定だ。

この研究の参加者には、マサチューセッツ州ボストンにあるブリガム・アンド・ウィメンズ病院の救急科を訪れる成人が含まれます。 参加者はカウンセラーと医療提供者にランダムに割り当てられ、緊急治療室で待っている間にアンケートに記入するよう求められます。 アンケートは匿名とさせていただきます。 その後、参加者には経口迅速 HIV 検査が提供されます。 検査結果は約 20 分で得られ、担当の HIV カウンセラーから参加者に提供されます。 HIV 検査で陽性反応が出た参加者には、HIV 感染を確認するためのより確定的な血液検査が提供されます。 血液検査の結果は検査から 2 週間後に得られ、参加者は検査結果を得るために再び病院に行く必要があります。 HIV 検査で陽性反応が出た参加者には、担当の HIV カウンセラーまたは救急部門スタッフによるカウンセリングサポートと紹介サービスが提供されます。 経過観察の予約もこの時点で開始されます。 HIV 検査で陽性反応が出た参加者の場合、研究は約 6 か月間続きます。 緊急治療室の訪問中に HIV 検査で陽性反応が出なかった参加者には、再診は行われません。