Dva přístupy k rutinnímu testování HIV na pohotovostním oddělení nemocnice

Asi 25 % lidí nakažených virem HIV neví, že jsou nakaženi. Těmto lidem chybí lékařská péče, která by jim mohla prodloužit život, a přístup k poradenským službám, které by mohly zabránit dalšímu šíření HIV. Vzhledem k tomu, že tolik lidí si není vědomo svého HIV statusu, existuje jasná potřeba snadněji dostupného poradenství, testování a doporučení ohledně HIV v celých Spojených státech. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje rutinní testování na HIV v nemocnicích v USA, ve kterých pacienti infikovaní HIV tvoří alespoň 1 % z celkové populace pacientů v dané nemocnici. Rutinní testování na HIV se však v takových nemocnicích provádí jen zřídka, což může být způsobeno tím, že CDC nespecifikovalo, kdo by měl rutinní testování na HIV provádět. Účelem této studie je porovnat účinnost dvou různých přístupů k poskytování rutinního poradenství v oblasti HIV, testování a doporučování na pohotovostním oddělení městské nemocnice. Jeden přístup povede HIV poradce a druhý přístup pracovník pohotovostního oddělení. U obou přístupů studie vyhodnotí, do jaké míry pacienti akceptují testování na HIV, jak dobře je zavedena následná péče a jaká je nákladová efektivita přístupu.

Účastníci této studie budou zahrnovat dospělé, kteří navštíví pohotovostní oddělení Brigham and Women's Hospital v Bostonu, Massachusetts. Účastníci budou náhodně rozděleni mezi poradce versus poskytovatel a během čekání na pohotovosti budou požádáni o vyplnění dotazníku. Dotazník bude anonymní. Účastníkům pak bude nabídnut ústní rychlý test na HIV. Výsledky testů budou k dispozici přibližně za 20 minut a účastníkům je poskytne buď jim přidělený poradce pro HIV. Účastníkům s pozitivním testem na HIV bude nabídnut přesnější krevní test k potvrzení infekce HIV. Výsledky krevních testů budou k dispozici 2 týdny od testování a účastníci se musí vrátit do nemocnice, aby získali výsledky testu. Účastníkům s pozitivním testem na HIV bude nabídnuta poradenská podpora a doporučené služby buď přiděleným poradcem pro HIV nebo zaměstnancem pohotovostního oddělení. V této době budou také zahájeny schůzky následné péče. U účastníků s pozitivním testem na HIV bude studie trvat přibližně 6 měsíců. Pro účastníky, kteří nebudou mít pozitivní test na HIV během návštěvy pohotovosti, nebudou žádné následné návštěvy.