Dwa podejścia do rutynowych testów na obecność wirusa HIV w szpitalnym oddziale ratunkowym

Około 25% osób zakażonych wirusem HIV nie wie, że jest zarażona. Ludziom tym brakuje opieki medycznej, która mogłaby przedłużyć ich życie, oraz dostępu do usług doradczych, które mogłyby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się wirusa HIV. Przy tak wielu ludziach nieświadomych swojego statusu serologicznego istnieje wyraźna potrzeba łatwiejszego dostępu do poradnictwa w zakresie HIV, testów i skierowań w całych Stanach Zjednoczonych. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca rutynowe testy na obecność wirusa HIV w amerykańskich szpitalach, w których pacjenci zakażeni wirusem HIV stanowią co najmniej 1% całej populacji pacjentów w danym szpitalu. Jednak rutynowe testy na obecność wirusa HIV w takich szpitalach są rzadko przeprowadzane, co może wynikać z tego, że CDC nie określiło, kto powinien wykonywać rutynowe testy na obecność wirusa HIV. Celem tego badania jest porównanie skuteczności dwóch różnych podejść do zapewniania rutynowego poradnictwa w zakresie HIV, testów i skierowań na oddział ratunkowy szpitala miejskiego. Jedno podejście będzie prowadzone przez doradcę ds. HIV, a drugie podejście będzie prowadzone przez członka personelu oddziału ratunkowego. W przypadku obu podejść badanie oceni, w jakim stopniu pacjenci akceptują testy na obecność wirusa HIV, jak dobrze ustalona jest opieka kontrolna oraz opłacalność podejścia.

Uczestnikami tego badania będą osoby dorosłe odwiedzające oddział ratunkowy Brigham and Women's Hospital w Bostonie w stanie Massachusetts. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do doradcy i usługodawcy i zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariusza podczas oczekiwania na izbie przyjęć. Ankieta będzie anonimowa. Następnie uczestnicy otrzymają doustny szybki test na obecność wirusa HIV. Wyniki testu będą dostępne za około 20 minut i zostaną przekazane uczestnikom przez wyznaczonego przez nich doradcę ds. HIV. Uczestnikom, którzy uzyskają pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV, zostanie zaproponowane dokładniejsze badanie krwi w celu potwierdzenia zakażenia wirusem HIV. Wyniki badań krwi będą dostępne 2 tygodnie po badaniu, a uczestnicy muszą wrócić do szpitala, aby otrzymać wyniki badań. Uczestnikom, którzy uzyskają pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV, zostanie zaoferowane wsparcie doradcze i usługi skierowania przez wyznaczonego przez nich doradcę ds. HIV lub członka personelu oddziału ratunkowego. W tym czasie zostaną również uruchomione wizyty kontrolne. Dla uczestników, którzy uzyskali pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV, badanie potrwa około 6 miesięcy. Nie będzie wizyt kontrolnych dla uczestników, którzy nie uzyskali pozytywnego wyniku testu na obecność wirusa HIV podczas wizyty w izbie przyjęć.