Due approcci al test HIV di routine in un pronto soccorso ospedaliero

Circa il 25% delle persone con infezione da HIV non sa di essere infetto. Queste persone non hanno cure mediche che potrebbero prolungare la loro vita e l'accesso a servizi di consulenza che potrebbero impedire un'ulteriore diffusione dell'HIV. Con così tante persone inconsapevoli del loro stato di HIV, c'è un chiaro bisogno di servizi di consulenza, test e riferimento per l'HIV più prontamente disponibili in tutti gli Stati Uniti. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomandano test HIV di routine negli ospedali statunitensi in cui i pazienti con infezione da HIV costituiscono almeno l'1% della popolazione totale di pazienti per quell'ospedale. Tuttavia, i test HIV di routine in tali ospedali vengono eseguiti raramente, il che potrebbe essere dovuto al fatto che il CDC non ha specificato chi dovrebbe eseguire i test HIV di routine. Lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia di due diversi approcci per fornire servizi di consulenza, test e riferimento per l'HIV di routine in un pronto soccorso di un ospedale urbano. Un approccio sarà guidato da un consulente per l'HIV e l'altro approccio sarà guidato da un membro del personale del dipartimento di emergenza. Per entrambi gli approcci, lo studio valuterà fino a che punto i pazienti accettano il test dell'HIV, quanto bene viene stabilita l'assistenza di follow-up e il rapporto costo-efficacia dell'approccio.

I partecipanti a questo studio includeranno adulti che visitano il dipartimento di emergenza del Brigham and Women's Hospital di Boston, Massachusetts. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a un consulente rispetto a un fornitore e verrà chiesto di compilare un questionario durante l'attesa al pronto soccorso. Il questionario sarà anonimo. Ai partecipanti verrà quindi offerto un test HIV rapido orale. I risultati del test saranno disponibili in circa 20 minuti e saranno forniti ai partecipanti da uno dei loro consulenti HIV assegnati. Ai partecipanti risultati positivi all'HIV verrà offerto un esame del sangue più definitivo per confermare l'infezione da HIV. I risultati del test del sangue saranno disponibili 2 settimane dal test e i partecipanti devono tornare in ospedale per ottenere i risultati del test. Ai partecipanti che risultano positivi all'HIV verrà offerto supporto di consulenza e servizi di riferimento dal consulente HIV assegnato o dal membro del personale del dipartimento di emergenza. In questo momento verranno avviati anche gli appuntamenti per le cure di follow-up. Per i partecipanti che risultano positivi all'HIV, lo studio durerà circa 6 mesi. Non ci saranno visite di follow-up per i partecipanti che non risultano positivi all'HIV durante la loro visita al pronto soccorso.