「ADA ガイドライン順守の障壁の評価」

研究仮説: プライマリケア提供者およびスタッフに実施された、糖尿病ケアの推奨事項の実施に対する認識されている障壁に関するアンケートの回答は、プライマリケア提供者および医療ガイドラインの実施におけるその提供者および診療所の成功と相関することが示されるであろう。

米国の糖尿病治療は、推奨される品質基準を一貫して満たしていません。 障壁は、証拠に基づいたガイドラインを持続可能な実践に移すことを妨げています。 複数の障壁を考慮した研究はほとんどなく、障壁を克服するための介入を選択する際の証拠に基づいた戦略が不足しています。 この研究には、プライマリケアネットワーク全体で糖尿病ガイドライン順守に対する実践上の障壁を包括的に評価することが含まれています。 Cabana et al (1999) によって提案されたフレームワークに基づく BAT は、糖尿病治療ガイドラインの遵守および医療提供者との相関関係が検証される予定です。 ガイドラインの順守を追跡するために当社のネットワークに実装された糖尿病フローシートが評価され、測定された障壁と関連付けられます。 この組織戦略は、質の高い取り組みへの介入に対する証拠に基づくアプローチをサポートします。 BAT は、25 のプライマリ ケア実践ネットワークの医療提供者、サポート スタッフ、および実践マネージャーなどの実践チーム メンバーに管理されます。 5 つの仮説がテストされます。

A: BAT は、適切な内部一貫性と識別可能なサブスケール構造を示しながら、糖尿病ガイドライン遵守に対する認識されている障壁を測定します。

B: BAT の結果は、ADA ガイドラインの実践およびプロバイダーの順守と逆相関しています。

C: BAT スコアは、糖尿病フローシートの使用と逆相関します。

D: BAT スコアは臨床転帰 (血糖および脂質コントロール) と逆相関します。

E: 糖尿病フローシートの使用は、上級医療提供者および ADA ガイドラインの遵守と相関しています。

BAT は、障壁を包括的に評価するための構造を提供します。 Crozer-Keystone の研究 PBRN は、証拠をさまざまな実践に変換する研究のための現実世界の研究所です。 ネットワークは、この組織戦略を実施および研究するのに最適な位置にあります。