"Bedöma hinder för efterlevnad av ADA-riktlinjer"

Studiehypotes: Enkätsvar om upplevda hinder för implementering av diabetesvårdsrekommendationer, administrerade till primärvårdspersonal och personal, kommer att visa sig korrelera med den leverantörens och praktikens framgång med att implementera vårdriktlinjer.

Diabetesvården i USA uppfyller konsekvent rekommenderade kvalitetsstandarder. Barriärer hindrar översättningen av evidensbaserade riktlinjer till hållbar praxis. Få studier har tagit hänsyn till flera barriärer, och det saknas evidensbaserad strategi för att välja insatser för att övervinna barriärer. Denna studie omfattar en omfattande bedömning av praxisbarriärer för efterlevnad av diabetesriktlinjer i ett primärvårdsnätverk. BAT baserat på ett ramverk som föreslagits av Cabana et al (1999) kommer att valideras för att korrelera med leverantörens och praktikens efterlevnad av riktlinjerna för diabetesvård. Ett diabetesflödesschema implementerat i vårt nätverk för att spåra efterlevnaden av riktlinjer kommer att bedömas och korreleras med uppmätta barriärer. Denna organisatoriska strategi kommer att stödja en evidensbaserad strategi för kvalitetsinitiativinsatser. BAT kommer att administreras till övningsteammedlemmar: leverantörer, stödpersonal och övningschefer i vårt nätverk av 25 primärvårdsmetoder. Fem hypoteser testas:

S: BAT mäter upplevda hinder för att följa diabetesriktlinjerna, samtidigt som den visar adekvat intern konsekvens och en identifierbar subskalestruktur.

B: BAT-resultaten korrelerar omvänt med praxis och leverantörens efterlevnad av ADA-riktlinjer.

C: BAT-poäng kommer att korrelera omvänt med användningen av Diabetes Flow Sheet.

D: BAT-poängen korrelerar omvänt med kliniska resultat (glykemisk och lipidkontroll.)

E: Användning av Diabetes Flow Sheet korrelerar med högre leverantörer och praxis efterlevnad av ADA-riktlinjer.

BAT skulle då tillhandahålla strukturen för en övergripande bedömning av hinder. Studie av Crozer-Keystone PBRN är ett verkligt laboratorium för forskning i översättning av bevis till olika metoder. Nätverket är optimalt positionerat för att implementera och studera denna organisationsstrategi.