„Ocena barier w przestrzeganiu wytycznych ADA”

Hipoteza badawcza: Wykazano, że odpowiedzi na kwestionariusze dotyczące postrzeganych barier we wdrażaniu zaleceń dotyczących opieki diabetologicznej, udzielane świadczeniodawcom i personelowi podstawowej opieki zdrowotnej, korelują z sukcesem tego świadczeniodawcy i praktyki we wdrażaniu wytycznych dotyczących opieki.

Opieka diabetologiczna w USA konsekwentnie nie spełnia zalecanych standardów jakości. Bariery utrudniają przełożenie opartych na dowodach wytycznych na zrównoważoną praktykę. Niewiele badań uwzględniało wiele barier i brakuje opartej na dowodach strategii wyboru interwencji w celu przezwyciężenia barier. Niniejsze badanie obejmuje kompleksową ocenę praktycznych barier w przestrzeganiu wytycznych dotyczących cukrzycy w ramach sieci podstawowej opieki zdrowotnej. BAT oparte na schemacie zaproponowanym przez Cabana i wsp. (1999) zostaną zweryfikowane pod kątem korelacji z przestrzeganiem wytycznych opieki diabetologicznej przez świadczeniodawcę i praktykę. Diabetes Flow Sheet wdrożony w naszej sieci w celu śledzenia przestrzegania wytycznych zostanie oceniony i skorelowany ze zmierzonymi barierami. Ta strategia organizacyjna będzie wspierać oparte na dowodach podejście do jakościowych interwencji inicjatywnych. BAT będzie stosowany wobec członków zespołu praktyk: świadczeniodawców, personelu pomocniczego i kierowników praktyk w naszej sieci 25 praktyk podstawowej opieki zdrowotnej. Testowanych jest pięć hipotez:

Odp.: BAT mierzy postrzegane bariery w przestrzeganiu wytycznych dotyczących cukrzycy, jednocześnie wykazując odpowiednią spójność wewnętrzną i identyfikowalną strukturę podskali.

B: Wyniki BAT odwrotnie korelują z praktyką i przestrzeganiem wytycznych ADA przez świadczeniodawcę.

C: Wyniki BAT będą odwrotnie skorelowane z wykorzystaniem Diabetes Flow Sheet.

D: Wyniki BAT odwrotnie korelują z wynikami klinicznymi (kontrola glikemii i lipidów).

E: Korzystanie z Diabetes Flow Sheet koreluje z przestrzeganiem przez świadczeniodawców i praktyków wytycznych ADA.

BAT zapewniłyby wówczas strukturę dla kompleksowej oceny barier. Study of Crozer-Keystone PBRN to rzeczywiste laboratorium do badań nad przekładaniem dowodów na różnorodne praktyki. Sieć jest optymalnie przygotowana do wdrażania i badania tej strategii organizacyjnej.