"Avaliando Barreiras à Adesão às Diretrizes da ADA"

Hipótese do estudo: As respostas do questionário sobre as barreiras percebidas para a implementação das recomendações de cuidados com o diabetes, administradas aos profissionais e funcionários da atenção primária, serão correlacionadas com o sucesso desse profissional e da prática na implementação das diretrizes de cuidados.

O tratamento do diabetes nos EUA falha consistentemente em atender aos padrões de qualidade recomendados. As barreiras impedem a tradução de diretrizes baseadas em evidências em práticas sustentáveis. Poucos estudos consideraram múltiplas barreiras, e há uma falta de estratégia baseada em evidências na escolha de intervenções para superar barreiras. Este estudo envolve uma avaliação abrangente das barreiras práticas à adesão às diretrizes de diabetes em uma rede de atenção primária. O BAT baseado em uma estrutura proposta por Cabana, et al (1999) será validado para se correlacionar com a adesão do provedor e da prática às diretrizes de tratamento do diabetes. Uma planilha de fluxo de diabetes implementada em nossa rede para rastrear a adesão às diretrizes será avaliada e correlacionada com as barreiras medidas. Esta estratégia organizacional apoiará uma abordagem baseada em evidências para intervenções de iniciativas de qualidade. O BAT será administrado aos membros da equipe de prática: provedores, equipe de apoio e gerentes de prática em nossa rede de 25 práticas de cuidados primários. Cinco hipóteses são testadas:

R: O BAT mede as barreiras percebidas à adesão às diretrizes de diabetes, ao mesmo tempo em que mostra consistência interna adequada e uma estrutura de subescala identificável.

B: Os resultados do BAT se correlacionam inversamente com a prática e a adesão do provedor às diretrizes da ADA.

C: As pontuações do BAT serão inversamente correlacionadas com o uso do Diabete Flow Sheet.

D: Os escores BAT se correlacionam inversamente com os resultados clínicos (controle glicêmico e lipídico).

E: O uso do Diabete Flow Sheet se correlaciona com maior adesão do profissional e da prática às diretrizes da ADA.

O BAT forneceria então a estrutura para uma avaliação abrangente das barreiras. Estudo do Crozer-Keystone PBRN é um laboratório do mundo real para pesquisa na tradução de evidências em diversas práticas. A Rede está otimamente posicionada para implementar e estudar esta estratégia organizacional.