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嚢胞性線維症患者における吸入グルタチオンの有効性と安全性に関する研究

2012年7月6日 更新者:Mukoviszidose Institut gGmbH

嚢胞性線維症患者におけるグルタチオンによる 24 週間吸入治療の有効性と安全性を調査するための無作為化プラセボ対照二重盲検試験

嚢胞性線維症 (CF) 患者の大部分は、進行性の肺疾患で死亡します。気道の炎症は、CF 肺疾患の病因に大きな役割を果たし、最終的には肺の破壊につながります。 炎症プロセス中のオキシダントの放出は、オキシダントと抗酸化物質の慢性的な不均衡につながり、CF 患者の不可逆的な肺損傷につながる中心的な要素である可能性があります。 天然に存在するトリペプチドである抗酸化物質グルタチオンは、CF 肺の細胞外上皮内層液で枯渇します。 肺損傷を避けるためには、喫煙者やシュードモナス感染症の防御中に観察されるように、低下したレベルを正常レベルまで上昇させ、正常レベルを超えてグルタチオン濃度を増加させることが望ましい場合があります。 ヒトおよび動物におけるパイロット研究のデータは、上皮内層液中のグルタチオン濃度がエアロゾル適用によって上昇する可能性があることを示しています。

この試験の主な目的は、成人および小児の CF 患者の肺機能に対する 24 週間の吸入グルタチオン治療の効果を対照吸入 (生理食塩水) と比較して評価することです。 副次的な目的は、吸入されたグルタチオンが炎症変数、誘発された喀痰中のグルタチオンレベルおよび遊離エラスターゼに及ぼす影響を決定し、吸入されたGSHによる24週間の治療の安全性と忍容性を評価することです。

CF コミュニティ内には、すでに包括的な肺治療プログラムに抗酸化療法を追加することで、CF 患者の罹患率が低下し、生活の質が向上するという大きな期待が寄せられています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

153

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Berlin、ドイツ、13353
        • Charité Campus Virchow Klinikum,Klinik für Pädiatrie
      • Bochum、ドイツ、44791
        • Universitätskinderklinink
      • Cologne、ドイツ、D-50924
        • Uniklinik Köln Mukoviszidose Zentrum
      • Essen、ドイツ、45239
        • Ruhrlandklinink
      • Essen、ドイツ、D-45128
        • CF-Ambulanz/ Universitätsklinikum Essen
      • Frankfurt、ドイツ、D-60590
        • CF-Ambulanz Frankfurt
      • Freiburg、ドイツ、79104
        • Universitätsklinikum Freiburg
      • Hamburg、ドイツ、22763
        • Gemeinschaftspraxis CF Ambulanz
      • Hannover、ドイツ、30625
        • Med. Hochschule Hannover
      • Hannover、ドイツ、D-30625
        • MHH Kinderklinik CF-Ambulanz
      • Leipzig、ドイツ、04109
        • Universitätsklinik
      • Munich、ドイツ、D-80337
        • CF-Amulanz/ Dr.von Haunersches Kinderspital
      • München、ドイツ、80336
        • Klinikum Innenstadt, Medizinische Klinik / Pneumologie
      • Münster、ドイツ、48153
        • Clemenshospital GmbH,Akademisches Lehrkrankenhaus der Westfälischen Wildhelms-Universität Münster

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 男性または女性患者、8 歳 (小児 8 ~ 17 歳、成人 18 歳)
  • -CFの確定診断(ピロカルピンイオントフォレシスによる汗塩化物陽性、60mEq /リットル、および/またはCF表現型を伴う1つ以上の臨床的特徴を伴うCFと一致する2つの識別可能な変異を有する遺伝子型)
  • -患者はATS基準に従って許容可能なスパイロメトリック操作を実行できます
  • FEV1 > 40% 予測および < 90% 予測
  • 患者は臨床的に安定しており、以下を満たす:

-スクリーニングから4週間以内に急性上気道または下気道感染の証拠がない。

-静脈内/経口/吸入抗生物質の使用を必要とする肺の増悪、またはスクリーニングから4週間以内の経口コルチコステロイド。

訪問 2 の FEV1 は、訪問 1 の FEV1 の ± 10% の範囲内です。

  • -併用薬または慢性薬は、研究期間全体にわたって変更されずに継続される予定です
  • -患者または患者の法的に許容される代理人は、ICHおよびGCPガイドラインおよび現地の法律に従ってインフォームドコンセントを与えることができます
  • -患者は研究訪問スケジュールを順守でき、プロトコルで指定された評価を喜んで完了することができます。

除外基準:

  • -研究者による試験に関連すると見なされるアレルギー/過敏症(薬物アレルギーを含む)の病歴。 この文脈における「関連性」とは、治験薬に対する過敏反応のリスクの増加を指します。 (アレルギー患者における吸入グルタチオンの使用に関して現在特定されている特定の懸念自体は存在しない)
  • -併用吸入チオール含有薬(例えば、吸入N-アセチルシステイン)。

このような投薬は、スクリーニング訪問の少なくとも 2 週間前に終了する必要がありました。 経口N-アセチルシステインは継続することができます。

  • -研究期間中の新しい経口または吸入チオール含有薬(例えば、吸入または経口N-アセチルシステイン)。
  • -アルコールや薬物乱用を含む、既知の関連物質乱用のある患者。
  • 妊娠中または授乳中の女性または妊娠の可能性のある女性患者で、性的に活発で、経口または注射可能な避妊薬、子宮内避妊具、二重バリア法、避妊パッチ、男性パートナーの滅菌またはコンドームなどの医学的に承認された避妊法を使用していない。
  • -B.セパシアの持続的なコロニー形成が記録されている患者(過去1年以内に複数の陽性培養と定義)。
  • -スクリーニングから4週間以内に、CFの新しい併用薬または慢性薬の開始。
  • -スクリーニング訪問の前に少なくとも3サイクルが完了していない既存の循環投薬レジメンまたは他の治療の薬物サイクルは、この研究の1回の訪問の4週間のタイムスケジュールに従っていません
  • -治験責任医師の意見では、CFまたはCF関連の状態以外の臨床的に関連する疾患または病状は、患者の安全性またはデータの質を損なうと考えられます。 これには、重大な血液、肝臓、腎臓、心血管、および神経疾患が含まれますが、これらに限定されません (糖尿病患者は、スクリーニング前に疾患が良好に管理されている場合に参加できます)。
  • -スクリーニング訪問前の1か月または6半減期(いずれか大きい方)以内の治験薬による別の研究への参加。
  • 患者は治験責任医師または治験責任医師または治験責任医師またはそのメンバーの指示の下で治験またはその他の治験に直接関与する機関の従業員です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ベースラインから 24 週目までの期間 (V5、EOT) の FEV1 % 予測 (1 秒間の強制呼気量) の曲線下面積に関する吸入グルタチオンと吸入生理食塩水の差
時間枠:24週間
24週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
変数に関する治療の変更:スピロメトリー、ピーク流量、生活の質、体重/身長、好中球/他の細胞型の割合(誘発喀痰)、グルタチオン/炎症メディエーターの誘発喀痰レベル、肺増悪
時間枠:0、4、12、24週間
0、4、12、24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Matthias Griese, Prof.、Dr. von Haunersches Kinderspital (University of Munich, Germany)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年7月1日

一次修了 (実際)

2010年5月1日

研究の完了 (実際)

2010年5月1日

試験登録日

最初に提出

2007年7月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年7月24日

最初の投稿 (見積もり)

2007年7月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年7月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年7月6日

最終確認日

2012年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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