薬理遺伝学、感情反応性および喫煙
調査の概要
詳細な説明
ブプロピオンとバレニクリンは、人々の禁煙を助ける禁煙補助薬です。
オリエンテーション訪問中に、研究について説明され、疑問があれば質問して答える機会が与えられます。 また、遺伝子分析のために頬(頬細胞)サンプルの提供も求められます。 このセッションは約 1.5 時間続きます。
スクリーニング訪問中に、健康状態、薬の使用、喫煙歴、喫煙について質問されます。 現在または過去にうつ病を感じているかどうかを尋ねられます。 また、肝臓と腎臓の機能検査のために上腕から少量の血液サンプル(大さじ2杯程度)が採取され、喫煙しているかどうかを測定するために唾液サンプルが採取されます。 子供を産むことができる女性は、尿中の妊娠検査が陰性でなければなりません。 このセッションは約 2.5 時間続きます。
研究に参加する資格がある場合は、(コイン投げのように) 3 つの治療グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられます。 最初のグループの参加者にはブプロピオンが投与されます。 2 番目のグループの参加者にはバレニクリンが投与されます。 3 番目のグループの参加者にはプラセボが投与されます。 プラセボとは、治験薬に似ているが有効成分を含まない物質です。 ブプロピオン、バレニクリン、またはプラセボ治療グループに割り当てられるチャンスは同等です。 あなたもあなたのカウンセラーも、あなたがどのグループに割り当てられたのか知りません。
すべての参加者は、治験薬(ブプロピオン、バレニクリン、またはプラセボのいずれか)を 12 週間経口摂取します。 研究薬の用量は研究中に変更される場合もあれば、変更されない場合もあります。 未使用、使用済み、または部分的に使用された治験薬ボトルを治験スタッフに返却するのはお客様の責任となります。
参加者全員が禁煙をサポートするための禁煙カウンセリングを、対面カウンセリングと電話カウンセリングの両方で受けます。 カウンセリングセッションの一部はビデオまたは音声で録画される場合があります。 ビデオテープは、調査員がカウンセラーが正しい手順に従っていることを確認するために使用され、調査終了後 1 年以内に消去されます。 研究調査員または研究調査員から委任された者以外の者はテープを見ることを許可されず、参加者の身元は厳重に機密に保たれます。 テープを閲覧する許可が与えられるスタッフには、プロジェクト スタッフ、学習カウンセラーがガイドラインにどの程度準拠しているかをレビューおよび評価するコンサルタント、および/または評価がどの程度適切に行われているかをレビューするコンサルタントが含まれます。
M. D. アンダーソンの行動科学研究クリニックに 8 か月間で 9 回来院する必要があります。 禁煙の進捗状況を確認するために、研究スタッフから 5 回電話がかかります (治療中および追跡調査中)。
治療を開始する前(喫煙している間)に、最初の臨床検査評価セッション(ベースライン)を完了します。 ベースラインラボセッションの直後(同日)、禁煙のためのカウンセリングを受け始めます。 翌朝、3 つの治験薬 (ブプロピオン、バレニクリン、またはプラセボ) のいずれかの服用を開始します。
ラボ セッションは 3 回あり、その間に気分や感情に関するアンケートに答えるように求められます (合計約 30 分)。 また、小さな管に空気を吹き込んで呼気サンプルを採取します。 このサンプルは、あなたがどれだけ喫煙したかを示します。 各セッションでは、スライドを見て、イヤホンで一連の音を聞くように求められます。 スライドには、人物、自然の風景、アートワークの写真が含まれます。 自動車事故の犠牲者、医療処置、裸の人々を示すスライドも上映される。 手順を開始する前にこれらのスライドの例が表示され、研究から撤退する機会が与えられます。 ラボセッション中、心拍数、脳電気活動(EEG)、皮膚の発汗、筋肉の緊張が監視されます。 これを行うために、小さなセンサーが指、腕、頭皮、顔に設置されます。 各セッションの少なくとも 2.5 時間前までに、コーヒーやその他のカフェイン飲料を 2 カップ以上摂取しないでください。
最初のカウンセリング訪問時に、治験薬の投与を開始してから約 2 週間後に禁煙する禁煙日を設定します。 設定された禁煙日より前に禁煙しないようにお願いします。 禁煙日以降は、禁煙を続けることが求められます。 喫煙の有無にかかわらず、セッションには必ずご参加ください。 参加者全員は、対面カウンセリングと電話カウンセリングの両方の形式で禁煙カウンセリングを受けます。 これらの訪問の目的は、禁煙の準備を整え、禁煙の試みに対する治験薬の効果を確認することです。
クリニックを訪れるたびに血圧が測定され、一酸化炭素 (CO) 測定装置に空気を吹き込むよう求められます。 CO は、喫煙者の間で高濃度に検出されるガスです。 数回の訪問で、喫煙中にニコチンの分解によって生成される化学物質であるコチニンを確認するために唾液サンプルの提供を求められます。 採取管に入った唾液サンプルを採取するように求められます。 CO 検査と同様に、この検査は研究者が喫煙量を測定するのに役立ちます。
診察の際には、喫煙に関する質問をさせていただきます。 また、健康状態や病状、服用している薬についても質問されます。 喫煙と薬物投与に関する毎日の日記を記入するよう求められます。
また、投薬を中止した後、少なくとも 2 回、唾液サンプルをクリニックに郵送して返送するよう求められます。 これにより、研究者はあなたの喫煙状況を確認できるようになります。
この研究への参加期間は合計で約 8 か月間続きます。 これには、予定された退職日から 3 か月後と 6 か月後のフォローアップ訪問が含まれます。 研究スタッフが電話、郵便、または連絡先から提供された情報であなたに連絡できない場合は、電話番号案内 (411) またはインターネット検索ソース (Google や Yahoo! など) を通じてあなたを見つけようとすることがあります。パブリックドメインの情報を使用します(つまり、誰もがその情報にアクセスできます)。 研究スタッフがそれでもあなたを見つけられない場合、最後の手段として、Transunion や米国郵便公社が管理する全国住所変更 (NCOA) データベースなどの位置検索サービスを使用することがあります。 Transunion は新しい住所を見つけるために雑誌の定期購読とクレジット申請を使用し、NCOA は人が引っ越して新しい住所への郵便物の転送を要求するときに郵便局に提出される住所変更カードを使用します。 研究スタッフがこれらのサービスのいずれかを使用する必要がある場合、開示されるのはあなたの名前と最後に知られている住所のみです。
研究の終了時に、研究の結果や研究中に経験した手順について追加の質問をすることができます。 さらに、研究完了時に書かれる論文のコピーを受け取るためにサインアップすることもできます。
これは調査研究です。 この研究には最大375人の喫煙者が参加する。 全員がMDアンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢:18~65歳
- 喫煙: スクリーニング訪問前の 2 か月以内に 1 日あたり 5 本以上のタバコがあり、排出された CO が 6 ppm 以上である。
- 英語での口頭および書面による指示に従い、学習のあらゆる側面を完了できる
- 連絡が取れる住所と自宅の電話番号を持っている
- インフォームドコンセントを提供し、すべての評価と研究手順に同意する
- 家族の中で唯一の参加者であること
除外基準:
- スクリーニング訪問の直前の月以内。患者がこの研究期間中に紙巻きタバコ以外のタバコの使用を控えることを拒否した場合に限り、1週間以内に3日以上紙巻きタバコ以外のあらゆる形態のタバコ製品を使用する。
- スクリーニング訪問の直前の月以内。 1週間以内に3日以上、何らかの形でマリファナを使用した場合
- スクリーニング訪問直前の 2 週間以内に、正式な禁煙活動に 3 日以上参加したこと
- 研究者の意見では、研究評価の完了を妨げると思われる現在の視覚または聴覚の問題
- スクリーニング来院前 2 週間以内の継続的な治療:バレニクリンまたはブプロピオンの禁忌薬。
- コントロールされていない高血圧、またはブプロピオンまたはバレニクリンのその他の主要な禁忌。
- 重度の腎障害 (CR クリアランス <30 ml/min/1.73) m2)。
- 正常範囲外であり、治験責任医師の意見において潜在的に臨床的重要性がある臨床検査評価
- 過去の躁病エピソードまたは軽躁病エピソードおよび生涯の精神病性障害を含む、項目 A、B、D、I、J、K、L、M および N について MINI によって評価された精神障害または薬物乱用の現在の基準を満たしている。
- MINIの評価によると、被験者は自殺傾向が中等度から高度であると評価された。
- スクリーニング日から1年以内の精神科入院。
- スクリーニング期間中の尿妊娠検査陽性。 閉経後 2 年、卵管結紮後 1 年が経過した女性、または子宮部分切除術または子宮全摘術を受けた女性は、尿中妊娠検査の対象になりません。
- 妊娠中、授乳中、または研究参加中に医学的に許容される効果的な避妊方法によって保護されていない妊娠の可能性のある人
- -スクリーニング訪問前2週間以内のバレニクリンまたはブプロピオンの使用。
- -バレニクリン、三環系抗うつ薬、ブプロピオン(ウェルブトリン、ザイバン)または類似の化学物質、またはこれらの製剤の成分に対する過敏症またはアレルギー反応の病歴。
- 治験薬の投与を受けるには不適切な候補者、または研究期間全体を通して追跡調査するには不安定であると研究者によってみなされた被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ブプロピオン
ブプロピオンの開始用量は、1日150 mgの経口投与(3日間は毎朝150 mg、その後は150 mgを1日2回)。
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開始用量は毎日経口150mg(3日間は毎朝150mg、その後は150mgを1日2回)
他の名前:
8か月にわたるカウンセリングと電話サポート。
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実験的:バレニクリン
バレニクリンの開始用量は毎日経口0.5mg(1~3日目は毎朝0.5mg、その後4~7日目は0.5mgを1日2回、その後は1mgを1日2回)。
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8か月にわたるカウンセリングと電話サポート。
開始用量は毎日経口0.5mg(1~3日目は毎朝0.5mg、その後4~7日目は0.5mgを1日2回、その後は1mgを1日2回)。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボを12週間経口投与。
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8か月にわたるカウンセリングと電話サポート。
プラセボを12週間経口投与。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物療法による感情的反応性
時間枠:ベースラインから 1 か月まで
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感情的反応性は、感情的刺激(快、不快、中立、および喫煙関連の写真)の提示中に送達される音響驚愕プローブに対する眼輪筋(ORB)の筋肉反応のピーク瞬き筋電図(EMG)によって測定されます。
単一の値は、特定の時間間隔内の平均によって推定されました。
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ベースラインから 1 か月まで
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DRD2 A1 対立遺伝子によって緩和される薬物療法による感情反応性
時間枠:ベースラインから 1 か月まで
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禁煙中の喫煙者の感情反応性 (ORB EMG) は、遺伝子型によって緩和されます。
単一の値は、特定の時間間隔内の平均によって推定されました。
禁煙の試み中に、喫煙者は喫煙に関連した合図にどのように反応するかについて評価されました。
次に、喫煙刺激に対する反応性と遺伝子型によって交互作用項が形成されました。
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ベースラインから 1 か月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3か月後の禁煙
時間枠:ベースラインから 3 か月まで
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値は、感情的反応性の単位変化に対する禁欲の確率の変化を表します。
タイムラインフォローバック(TLFB)手順を使用して収集された禁欲データ。
継続的禁欲は、治療の最後の 4 週間以内に禁煙として定義されました。
参加者が特定の期間中に喫煙した場合は 0 としてスコア付けされ、参加者が禁煙した場合は 1 としてスコア付けされます。
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ベースラインから 3 か月まで
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DRD2 A1 対立遺伝子による 3 か月後の禁煙
時間枠:ベースラインから 3 か月まで
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値は、感情的反応性の単位変化に対する禁欲の確率の変化を表します。
タイムラインフォローバック(TLFB)手順を使用して収集された禁欲データ。
継続的禁欲は、治療の最後の 4 週間以内に禁煙として定義されました。
参加者が特定の期間中に喫煙した場合は 0 としてスコア付けされ、参加者が禁煙した場合は 1 としてスコア付けされます。
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ベースラインから 3 か月まで
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6か月後の禁煙
時間枠:6 か月後の禁欲 (示されている効果は、予測変数の 1 単位増加に対する禁欲の確率の増減です)
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値は、感情的反応性の単位変化に対する禁欲の確率の変化を表します。
タイムラインフォローバック(TLFB)手順を使用して収集された禁欲データ。
継続的禁欲は、治療の最後の 4 週間以内に禁煙として定義されました。
参加者が特定の期間中に喫煙した場合は 0 としてスコア付けされ、参加者が禁煙した場合は 1 としてスコア付けされます。
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6 か月後の禁欲 (示されている効果は、予測変数の 1 単位増加に対する禁欲の確率の増減です)
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DRD2 A1 対立遺伝子による 6 か月後の禁欲
時間枠:ベースラインから 6 か月 (表示される効果は、予測変数の 1 単位増加に対する禁欲確率の増減です)
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値は、感情的反応性の単位変化に対する禁欲の確率の変化を表します。
タイムラインフォローバック(TLFB)手順を使用して収集された禁欲データ。
継続的禁欲は、治療の最後の 4 週間以内に禁煙として定義されました。
参加者が特定の期間中に喫煙した場合は 0 としてスコア付けされ、参加者が禁煙した場合は 1 としてスコア付けされます。
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ベースラインから 6 か月 (表示される効果は、予測変数の 1 単位増加に対する禁欲確率の増減です)
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ウィスコンシン禁煙離脱スケール (WSWS) を使用したニコチン離脱の症状
時間枠:ベースラインから 8 か月まで
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ウィスコンシン喫煙離脱スケール (WSWS) を使用して測定されたニコチン離脱症状。
ウィスコンシン離脱尺度 (WSWS) には、怒り、不安、悲しみ、集中、渇望、睡眠、空腹の 7 つの要素が含まれています。
WSWS は、5 点のリッカート型スケール (0 = 強く反対、4 = 強く同意) でスコア付けされる 28 項目で構成されます。
単一の値は、特定の時間間隔内の平均によって推定されました。
値が高いほど悪い結果を表します。
平均値はベースラインから 8 か月までの推定値です
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ベースラインから 8 か月まで
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ポジティブおよびネガティブ感情スケール(PANAS)を使用したニコチン離脱症状とネガティブ感情
時間枠:ベースラインから 8 か月まで
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ニコチン離脱の症状とネガティブな感情は、ポジティブおよびネガティブな感情スケール (PANAS) を使用して測定されました。
Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) は、ポジティブな感情とネガティブな感情の両方を測定するための自己申告式アンケートです。
各項目は、1 (まったくない) ~ 5 (非常によい) の 5 段階評価で評価されます。
スコアは肯定的感情と否定的感情の両方で 10 ~ 50 の範囲であり、スコアが低いほど肯定的/否定的感情のレベルが低いことを表し、スコアが高いほど肯定的/否定的感情のレベルが高いことを表します。
平均値はベースラインから 8 か月までの推定値です
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ベースラインから 8 か月まで
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疫学研究センターうつ病スケール (CES-D) を使用したうつ病の症状
時間枠:ベースラインから 8 か月まで
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疫学研究センターうつ病スケール (CES-D) を使用して測定されたニコチン離脱症状。
疫学研究センターうつ病スケール (CESD) は、過去 1 週間に、眠れない、食欲不振、孤独感など、うつ病に関連する症状を経験した頻度を介護者に尋ねる 20 項目の尺度です。
各項目の回答オプションは 0 から 3 の範囲です (0 = ほとんどまたはまったくない、1 = 時々または少しだけ、2 = 中程度またはほとんどの場合、3 = ほとんどまたはほぼ常に)。
スコアの範囲は 0 ~ 60 で、スコアが高いほど抑うつ症状がより強いことを示します。
平均値はベースラインから 8 か月までの推定値です
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ベースラインから 8 か月まで
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修正タバコ評価質問票 (mCEQ) 下位尺度を使用した喫煙満足度と心理的報酬の測定
時間枠:ベースラインから 8 か月まで
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修正されたタバコ評価質問票 (mCEQ)。
mCEQ 喫煙満足度:範囲 (1-21); mCEQ 心理的報酬: 範囲(1-35); mCEQ 回避: 範囲 (1 ~ 14)。 mCEQ Resp.Tract Sens の楽しみ: 範囲 (1-7); mCEQ Craving Reduction: 範囲 (1-7)。
mCEQ のすべてのスケールにおいて、スコアが高いほど結果が悪い (喫煙の影響がより強い) ことを示します。
mCEQ 喫煙満足度、mCEQ 心理的報酬、mCEQ 嫌悪感のスコアを合計して下位尺度を作成しました。
mCEQ Enjoy of Resp Tract Sens と mCEQ Craving Reduction は単品でした。
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ベースラインから 8 か月まで
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皮膚コンダクタンス応答
時間枠:ベースラインから 1 か月まで
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皮膚コンダクタンス反応(SCR)の振幅は、参加者の利き手ではない方の人差し指と薬指に皮膚電気応答トランスデューサーを配置することによって測定され、心拍数(HR)は、参加者の中指に光電パルスプレチスモグラムトランスデューサーを配置することによって収集されました。感情的に価値のある刺激(ポジティブ、ネガティブ、ニュートラル、および喫煙関連の写真)を提示しているときの、利き手ではない手。
単一の値は、特定の時間間隔内の平均によって推定されました。
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ベースラインから 1 か月まで
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心拍数の反応
時間枠:ベースラインから 1 か月まで
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心拍数の反応。
単一の値は、特定の時間間隔内の平均によって推定されました。
禁煙の試み中に、喫煙者は喫煙に関連した合図にどのように反応するかについて評価されました。
次に、喫煙刺激に対する反応性と遺伝子型によって交互作用項が形成されました。
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ベースラインから 1 か月まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Paul Cinciripini, PhD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cui Y, Robinson JD, Versace F, Lam CY, Minnix JA, Karam-Hage M, Dani JA, Kosten TR, Wetter DW, Brown VL, Cinciripini PM. Differential cigarette-related startle cue reactivity among light, moderate, and heavy smokers. Addict Behav. 2012 Aug;37(8):885-9. doi: 10.1016/j.addbeh.2012.02.003. Epub 2012 Feb 15.
- Cui Y, Versace F, Engelmann JM, Minnix JA, Robinson JD, Lam CY, Karam-Hage M, Brown VL, Wetter DW, Dani JA, Kosten TR, Cinciripini PM. Alpha oscillations in response to affective and cigarette-related stimuli in smokers. Nicotine Tob Res. 2013 May;15(5):917-24. doi: 10.1093/ntr/nts209. Epub 2012 Oct 11.
- Cui Y, Robinson JD, Engelmann JM, Lam CY, Minnix JA, Karam-Hage M, Wetter DW, Dani JA, Kosten TR, Cinciripini PM. Reinforcement sensitivity underlying treatment-seeking smokers' affect, smoking reinforcement motives, and affective responses. Psychol Addict Behav. 2015 Jun;29(2):300-311. doi: 10.1037/adb0000050. Epub 2015 Jan 26.
- Cui Y, Engelmann JM, Xian J, Minnix JA, Lam CY, Karam-Hage M, Cinciripini PM, Robinson JD. Pharmacological intervention and abstinence in smokers undergoing cessation treatment: A psychophysiological study. Int J Psychophysiol. 2018 Jan;123:25-34. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2017.12.001. Epub 2017 Dec 6.
- Minnix JA, Versace F, Robinson JD, Lam CY, Engelmann JM, Cui Y, Brown VL, Cinciripini PM. The late positive potential (LPP) in response to varying types of emotional and cigarette stimuli in smokers: a content comparison. Int J Psychophysiol. 2013 Jul;89(1):18-25. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2013.04.019. Epub 2013 May 2.
- Robinson JD, Versace F, Lam CY, Minnix JA, Engelmann JM, Cui Y, Karam-Hage M, Shete SS, Tomlinson GE, Chen TT, Wetter DW, Green CE, Cinciripini PM. The CHRNA3 rs578776 Variant is Associated with an Intrinsic Reward Sensitivity Deficit in Smokers. Front Psychiatry. 2013 Sep 23;4:114. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00114. eCollection 2013.
- Versace F, Minnix JA, Robinson JD, Lam CY, Brown VL, Cinciripini PM. Brain reactivity to emotional, neutral and cigarette-related stimuli in smokers. Addict Biol. 2011 Apr;16(2):296-307. doi: 10.1111/j.1369-1600.2010.00273.x. Epub 2010 Dec 23.
- Versace F, Lam CY, Engelmann JM, Robinson JD, Minnix JA, Brown VL, Cinciripini PM. Beyond cue reactivity: blunted brain responses to pleasant stimuli predict long-term smoking abstinence. Addict Biol. 2012 Nov;17(6):991-1000. doi: 10.1111/j.1369-1600.2011.00372.x. Epub 2011 Oct 4.
- Versace F, Engelmann JM, Robinson JD, Jackson EF, Green CE, Lam CY, Minnix JA, Karam-Hage MA, Brown VL, Wetter DW, Cinciripini PM. Prequit fMRI responses to pleasant cues and cigarette-related cues predict smoking cessation outcome. Nicotine Tob Res. 2014 Jun;16(6):697-708. doi: 10.1093/ntr/ntt214. Epub 2013 Dec 27.
- Meyer MJ, Coull BA, Versace F, Cinciripini P, Morris JS. Bayesian function-on-function regression for multilevel functional data. Biometrics. 2015 Sep;71(3):563-74. doi: 10.1111/biom.12299. Epub 2015 Mar 18.
- Zhu H, Versace F, Cinciripini PM, Rausch P, Morris JS. Robust and Gaussian spatial functional regression models for analysis of event-related potentials. Neuroimage. 2018 Nov 1;181:501-512. doi: 10.1016/j.neuroimage.2018.07.006. Epub 2018 Jul 6.
- Cinciripini PM, Green CE, Robinson JD, Karam-Hage M, Engelmann JM, Minnix JA, Wetter DW, Versace F. Benefits of varenicline vs. bupropion for smoking cessation: a Bayesian analysis of the interaction of reward sensitivity and treatment. Psychopharmacology (Berl). 2017 Jun;234(11):1769-1779. doi: 10.1007/s00213-017-4580-2. Epub 2017 Mar 8.
- Cinciripini PM, Robinson JD, Karam-Hage M, Minnix JA, Lam C, Versace F, Brown VL, Engelmann JM, Wetter DW. Effects of varenicline and bupropion sustained-release use plus intensive smoking cessation counseling on prolonged abstinence from smoking and on depression, negative affect, and other symptoms of nicotine withdrawal. JAMA Psychiatry. 2013 May;70(5):522-33. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.678.
- Versace F, Engelmann JM, Jackson EF, Costa VD, Robinson JD, Lam CY, Minnix JA, Brown VL, Wetter DW, Cinciripini PM. Do brain responses to emotional images and cigarette cues differ? An fMRI study in smokers. Eur J Neurosci. 2011 Dec;34(12):2054-63. doi: 10.1111/j.1460-9568.2011.07915.x. Epub 2011 Nov 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2003-1024
- 1R01DA017073 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2012-02108 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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