原発性胆汁性肝硬変および自己免疫性肝炎の特徴の重複を有する患者の治療における経口ブデソニド (PBC)
原発性胆汁性肝硬変および自己免疫性肝炎の重複機能を有する患者の治療における経口ブデソニドを評価する非盲検パイロット研究。
調査の概要
詳細な説明
原発性胆汁性肝硬変に対するブデソニドのパイロット研究 自己免疫性肝炎と重複する特徴 原発性胆汁性肝硬変 (PBC) は原因不明の慢性肝疾患で、肝臓内の胆管の炎症と破壊を引き起こす可能性があります。 時間の経過とともに、肝硬変や肝不全の合併症が発生することがあります。 ウルソジオールによる治療は、肝酵素の減少(血液検査)および疾患の進行の減少と関連していますが、一部の患者はウルソジオール療法に反応しません. 自己免疫性肝炎 (AIH) の特徴が重複する患者は、ウルソジオールを服用している場合でも、疾患の合併症を発症するリスクが高いようです。 この研究の目的は、AIH の特徴が重複する PBC におけるブデソニドの効果と安全性を評価することです。 ブデソニドは、病気の治療に役立つ可能性のある免疫系に独特の効果をもたらします。
適格な参加者には、AIHの重複機能を伴うPBCと診断され、ウルソジオール療法で肝酵素が十分に改善されていない患者が含まれます(アルカリホスファターゼは正常の2倍以上です)。 入場時に、すべての患者は病歴と身体検査、血液検査、骨密度測定、および完全な生活の質に関するアンケートを受けます。 患者は、ウルソジオールに加えて、ブデソニド 9 mg を 1 年間毎日服用するように処方されます。 薬は食事の有無にかかわらず服用できます。 血液検査と症状日誌は3か月ごとに記入されます。 患者は電話で連絡を受け、薬の耐性と新しい健康問題を評価します。 1年後、患者は病歴と身体検査のために戻ってきて、血液検査と骨密度測定を繰り返します。 考えられる副作用には、骨量の減少 (骨が薄くなる)、下痢、消化不良、吐き気、関節痛、めまい、頭痛、体重増加、クッシング症候群などがあります。 他の副作用の可能性があります。 投薬と検査は、患者または患者の保険に請求されます。
研究の種類
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -アルカリホスファターゼレベルが正常上限の2倍を超える6か月以上の慢性胆汁うっ滞性肝疾患。
- -正のAMA力価1:40またはAMA> 1.0 U.
- -PBCと一致する、またはPBCの診断機能を備えた過去の肝臓組織学(レビュー可能)
- 胆道閉塞を除外する胆道樹の超音波、コンピュータ断層撮影(CT)、または胆管造影。
- PBC-AIH 重複症候群の評価に必要な AIH の診断は、改訂された国際自己免疫性肝炎グループ (IAHG) スコアリング システムに基づいて行われます。
除外基準:
- -既存の進行した悪性腫瘍または重度の心肺疾患など、他の重篤な併存疾患を有する患者は、その期待を3年未満に制限すると予想されます。
- -インフォームドコンセントを提供できない患者。
- -過去3か月間のメトトレキサート、コルチコステロイド、アザチオプリン、クロラムブシル、シクロスポリン、ペニシラミン、コルヒチンまたはケノデオキシコール酸による治療。
- 1年以内に移植が必要になると予想される(メイヨー生存モデル)
- ステージ IV の疾患を明らかにする肝生検。
- 食道静脈瘤、門脈胃炎、腹水、肝性脳症などの門脈圧亢進症の証拠。
- -門脈血栓症の既知の病歴。
- 骨粗鬆症の証拠。
- 血清ビリルビン>4mg/dl。
- 21歳未満または75歳以上の方。
- 妊娠。
- 母乳育児。
- 積極的な薬物またはアルコールの使用。
- 慢性アルコール性肝疾患、慢性B型またはC型肝炎感染、ヘモクロマトーシス、ウィルソン病、1-アンチトリプシン欠乏症、非アルコール性脂肪性肝炎または硬化性胆管炎などの他の病因による肝疾患を強く示唆する所見。
- 血清クレアチニンが2.0mg/dl以上。
- -前年に記録された活動性消化性潰瘍疾患の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
シングルアーム、アクティブ治療
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経口ブデソニド 3 mg を 1 日 3 回、1 年間投与します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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主なエンドポイントは、アルカリホスファターゼが 1 年間で通常の 1.5 倍未満に改善した患者の割合と、メイヨー リスク スコアが 1 年間で減少した患者の割合です。
時間枠:1年
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Alk phos、AST、総ビリルビン、アルブミン、およびプロトロンビン時間の血清レベル、Mayo リスクスコア、ならびにブデソニド / UDCA レジメンの毒性および忍容性に対する UDCA およびブデソニドの影響。骨密度への影響を含む。
時間枠:1年
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1年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 07-003586
- Budesonide
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