外科的に切除された膵臓がんに対する低用量ワクチン研究
外科的に切除された膵臓がん患者を対象とした低用量アルゲンパントゥセル-L (超急性膵臓) がんワクチンの第 II 相研究
調査の概要
詳細な説明
残念なことに、最善の臨床努力とバイオテクノロジーの画期的な進歩にもかかわらず、膵臓がんと診断された患者のほとんどは、非常に短期間で病気により死亡し続けています。 この主な理由は、病気の進行時間が短いことです。実際、膵臓がん患者のほとんどは診断時に症状を示しています。 さらに、長期生存率に重大な影響を与える単一の薬剤や手順が存在しないことが、この疾患で観察される予後不良の一因となっています。
これらの理由は、増殖し広がり続ける病気の患者の治療選択肢を検討する際に通常議論されるがん進行の主な原因です。 ただし、体のもう 1 つの重要な部分、つまり免疫システムについても考慮する必要があります。 科学者らは、膵臓がん細胞や他のがん細胞が、正常細胞には見られない多数の異常なタンパク質、または異常な量の特定のタンパク質を産生することを明確に示しています。 通常、患者はがんに含まれるこれらの異常なタンパク質に対して免疫反応を起こし、私たちが外来の細菌やウイルスからの感染を撃退するのと同じようにそれらを攻撃すると予想されます。 しかし、科学者たちも十分に理解していない理由により、免疫系はこれらの異常なタンパク質に反応できず、がん細胞を攻撃しません。 この人体臨床試験は、免疫系にがんを認識させ、がん細胞の攻撃を促す新しい方法を提案しています。
腎臓や心臓などの臓器を人間同士で移植するという考えは、多くの人がよく知っています。 2 人の間で臓器移植が完了する場合、発生する可能性のある問題の 1 つは、提供された臓器のレシピエントによる拒絶反応です。 これは、臓器を受け取る患者の免疫系が提供された臓器を攻撃するために発生する可能性があります。 ブタの心臓を人間に移植しようとすると、二人の間で臓器を移植する場合よりも拒絶反応が劇的に強くなるでしょう。 これは、下等動物が細胞の表面に人間にはない糖タンパク質のパターンを発現していることが部分的に原因です。 実際、私たちの免疫システムはブタやマウスなどの下等哺乳類の組織を素早く認識し、それらを破壊します。
このプロジェクトでは、これらの異常な糖パターンを生成し、免疫系を刺激して膵臓がんを攻撃するマウス遺伝子をヒト膵臓がん細胞に組み込むことを提案します。 この戦略は、実験室で他のヒトのがん細胞を殺すのにはうまく機能しますが、効果があるかどうかを確認するには、膵臓がん患者で試してみる必要があります。 私たちは、腫瘍切除を受けた膵臓がん患者でこの新しい治療法を試験し、これらの患者の腫瘍の再発を阻止または遅らせることができるかどうかを確認することを提案します。 患者には、細胞上でこの異常な糖タンパク質の生成に関与するマウス遺伝子を発現するように遺伝子改変された2種類の死んだヒト膵臓がん細胞の混合物からなる抗腫瘍ワクチンが注射される。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Kentucky
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Louisville、Kentucky、アメリカ、40292
- University of Louisville
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 膵臓腺癌の組織学的診断。 患者の病理は、臨床現場の病理学部門によって検査および確認されなければなりません。
- AJCC ステージ I または II の膵臓癌。 患者は腫瘍の外科的切除を受けている必要があり、切除範囲は R0 (肉眼的および顕微鏡的に陰性の断端または切除を伴う完全切除) または R1 (肉眼的には陰性だが顕微鏡的に切除断端が陽性) のいずれかである必要があります。
- 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス ≤ 2。
- 血清アルブミン ≥ 2.0 gm/dL。
- 予想生存期間は 6 か月以上。
- 被験者は研究に参加する前にHIVの血清学的検査が陰性でなければなりません。
- 被験者は毎日 1500 カロリー以上を摂取できなければなりません。
- 以下を含む適切な臓器機能:
- 骨髄: 白血球 ≥3000/mm3 および血小板 ≥100,000/mm3。
- 肝臓: 血清総ビリルビン ≤ 2 x ULN mg/dL、ALT (SGPT) および AST (SGOT) ≤ 3 x 正常上限 (ULN)。
- 腎臓:血清クレアチニン(sCr)≤2.0 x ULN、またはクレアチニンクリアランス(Ccr)≧30 mL/分。
- 最初のワクチン接種は手術後6週間以内に行う必要があります。
- 患者は、研究、その固有のリスク、副作用、潜在的な利益を理解し、参加するために書面によるインフォームドコンセントを与えることができなければなりません。
- 妊娠の可能性のあるすべての被験者は、研究に登録し実験製品の投与を受けている間、および最後の予防接種から 1 か月間、避妊または妊娠を回避する手段を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
- 年齢は18歳未満。
- 活動性転移。
- 5年以内の他の悪性腫瘍。ただし、以前の悪性腫瘍の再発確率が5%未満である場合を除く。 皮膚の扁平上皮癌および基底細胞癌の治癒治療を受けている患者、または過去に悪性腫瘍の病歴があり、少なくとも5年間無病である患者もこの研究の対象となる。
- 臓器移植の歴史。
- 現在の積極的な免疫抑制療法(シクロスポリン、タクロリムスなど)
- 何らかの理由で慢性的な全身性コルチコステロイド療法を受けている被験者は対象外です。 被験者は予防的制吐薬としてステロイドを投与される場合がありますが、デカドロンの投与量は毎週 10 mg を超えません。 被験者は、ゲムシタビン過敏症に対して、ゲムシタビンの開始日の3日前にデカドロン8 mg BID x 3日を超えないパルス用量を受けてもよい。 吸入または局所コルチコステロイドを受けている被験者は適格です。 ワクチン接種開始後に慢性的な全身性コルチコステロイドを必要とする被験者は研究から除外される。
- 過去6か月以内の重度または制御不能なうっ血性心不全(CHF)、心筋梗塞、または重度の心室不整脈。
- -研究前1週間以内の活動性感染症または抗生物質(原因不明の発熱(温度> 38.1℃)を含む)。
- 自己免疫疾患(例、全身性エリテマトーデス(SLE)、関節リウマチ(RA)など)。 遠隔地に喘息の病歴がある患者、または軽度の活動性喘息の患者が対象となります。
- 余命が2年未満に制限されると予想されるその他の重篤な病状(肝硬変など)、または臨床研究者の医学的意見による重篤な疾患。
- 精神疾患かその他の疾患で、インフォームドコンセント、一貫した追跡調査、または研究のあらゆる側面の遵守を妨げる疾患(未治療の統合失調症またはその他の重大な認知障害など)。
- ワクチンまたは細胞株のいずれかの成分に対する既知のアレルギー。
- 発育中の胎児または新生児に対するワクチン接種の影響が不明であるため、妊娠中または授乳中の女性。 (妊娠の可能性のある患者の場合、最初のワクチン接種から 7 日以内に βHCG を完了する必要があります)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
ワクチン + 化学療法 + 化学放射線療法
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1億個のワクチン細胞が皮内注射され、約8か月間に最大14回のワクチン接種が可能
他の名前:
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実験的:2
ワクチンのみ
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1億個のワクチン細胞が皮内注射され、約8か月間に最大14回のワクチン接種が可能
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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この第 II 相試験の主な目的は、HyperAcute® 膵がんワクチンで治療された被験者における研究の主要評価項目として、治療開始後 1 年後の無病生存期間 (DFS) を評価することです。
時間枠:1年
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全生存率と有害事象発生率を副次評価項目として使用します。
時間枠:学習期間
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学習期間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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