脳の機能と構造に対する心的外傷後ストレス障害と比較した爆風の影響

背景: 爆風関連の脳損傷と心的外傷後ストレス反応を有する個人の臨床症状は著しく類似している可能性があり、したがって、爆発的爆風の直接的な結果の明確な説明は、心理的外傷の感情的および認知的後遺症によって複雑になります。 2 つの状態の症状の原因を明確に区別できないことが、臨床医が兵士を最大限の機能に戻す効果的な治療法を処方することを妨げてきました。 神経破壊を直接評価する手段は、爆風関連の脳損傷を心的外傷後の精神病理学と区別し、効果的な介入を導くために採用される可能性があります。

目的/仮説: 脳の電気的活動と拡散テンソル イメージング (DTI) の定量的指標を使用して、脳の機能と構造に対する爆風損傷の影響を特徴づけることを提案します。 爆風によって負傷したイラクの自由作戦 (OIF) の兵士は、脳の機能と構造の測定において心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の兵士と区別できるという仮説を立てています。 具体的には、爆風曝露は、持続的な注意の間のターゲット刺激への P3a 振幅の減少と、以前に提示された単語の認識中の横化された前頭電位の減少に関連します。 PTSD を持つ個人は、P3 の正常な振幅と左右化された前頭脳電位を示します。 爆発の影響を受けた兵士は、脳梁上、下前頭葉、および上前頭脳領域の白質の完全性も損なわれますが、PTSDはこれらの構造異常とは関連していません. 最後に、機能的な脳の異常 (P3a など) と前頭葉の白質部分異方性は、兵士の適応機能に関連付けられます。

特定の目的: 脳波記録の高度な定量分析を使用して、爆発による損傷後に明らかな持続的注意および記憶障害に関連する機能的神経異常の性質を特定します。 PTSDと比較して爆傷特有の白質異常を判定します。 また、爆風に関連する機能的および構造的な脳の異常のどの側面が、展開後の適応機能に関連しているかを判断します。 提案された研究プログラムの長期的な目標は、爆風による外傷性脳損傷 (TBI) の特徴付けを改善し、診断を改善するために神経機能と構造の観点からその本質的な特徴を説明し、爆風後の回復メカニズムを特徴付けることです。病態生理学を対象とする介入の作成を容易にするために、関連する神経損傷。

研究デザイン: 2007 年 5 月、1/34 BCT の 2650 人を超えるミネソタ州兵が、健康、爆風への曝露、および外傷的出来事に関する劇場内調査を完了しました。 調査対象の兵士の 51% が、爆風の近くにいると、熱波や圧力波を感じたり、聴覚に問題があったり、その後の注意や記憶に問題が生じたりしたと報告しています。 提案された研究は4年間にわたって実施され、合計180の被験者が含まれます。 爆風曝露の神経への影響を判断するために、1/34 BCT からの爆風損傷、爆風損傷と PTSD、PTSD、および爆風損傷または PTSD のない個人の機能的および構造的脳特性を比較します。 各グループには、人口学的に類似した 45 人の被験者がいます。