외상 후 스트레스 장애와 비교한 폭발성 폭발이 뇌 기능 및 구조에 미치는 영향

배경: 폭발 관련 뇌 손상 및 외상 후 스트레스 반응이 있는 개인의 임상 증상은 현저하게 유사할 수 있으므로 폭발 폭발의 직접적인 결과에 대한 명확한 설명은 심리적 외상의 정서적 및 인지적 후유증으로 인해 복잡합니다. 두 조건에 대한 증상의 근거를 명확하게 분리할 수 없기 때문에 임상의는 군인을 최대 기능으로 되돌리는 효과적인 치료법을 처방하는 데 어려움을 겪었습니다. 신경 파괴를 직접 평가하는 측정은 폭발 관련 뇌 손상을 외상 후 정신 병리와 구별하고 효과적인 개입을 안내하는 데 사용될 수 있습니다.

목적/가설: 우리는 폭발 손상이 뇌 기능 및 구조에 미치는 영향을 특성화하기 위해 뇌 전기 활동 및 확산 텐서 영상(DTI)의 정량적 지표를 사용할 것을 제안합니다. 우리는 폭발물 폭발로 부상을 입은 이라크 자유 작전(OIF) 군인이 뇌 기능 및 구조 측정에서 외상 후 스트레스 장애(PTSD)가 있는 군인과 구별될 것이라고 가정합니다. 특히 폭발 노출은 이전에 제시된 단어를 인식하는 동안 지속된 주의 및 감소된 측면 정면 전위 동안 자극을 목표로 하는 감소된 P3a 진폭과 관련됩니다. PTSD를 가진 개인은 P3의 정상적인 진폭과 측면화된 전두엽 전위를 나타낼 것입니다. 폭발에 영향을 받은 군인은 또한 뇌량상부, 전두부 하부, 전두부 상부 뇌 영역에서 백질 무결성을 손상시키지만 PTSD는 이러한 구조적 이상과 관련이 없습니다. 마지막으로, 기능적 뇌 이상(예: P3a) 및 정면 백질 부분 비등방성은 군인의 적응 기능과 관련될 것입니다.

특정 목표: 뇌파 기록의 고급 정량 분석을 사용하여 우리는 폭발로 인한 부상 후 분명한 지속적인 주의력 및 기억력 결핍과 관련된 기능적 신경 이상 특성을 결정할 것입니다. 우리는 PTSD와 비교하여 폭발 손상에 고유한 백질 이상을 결정할 것입니다. 우리는 또한 폭발과 관련된 기능적 및 구조적 뇌 이상 중 어떤 측면이 배치 후 적응 기능과 관련이 있는지 결정할 것입니다. 제안된 연구 프로그램의 장기 목표는 폭발로 인한 외상성 뇌 손상(TBI)의 특성화를 개선하고 진단을 개선하기 위해 신경 기능 및 구조 측면에서 본질적인 특징을 설명하고 폭발 후 회복 메커니즘을 특성화하는 것입니다. 병리생리학을 목표로 하는 개입의 생성을 촉진하기 위해 관련된 신경 손상.

연구 설계: 2007년 5월에 1/34 BCT의 2650명 이상의 미네소타 주 방위군이 건강, 폭발 노출 및 충격적인 사건에 대한 극장 내 조사를 완료했습니다. 조사 대상 군인의 51%는 폭발물에 충분히 가까이 있어 열이나 압력파를 느꼈고, 청력에 문제가 있거나, 이후 주의력이나 기억력에 문제가 있다고 보고했습니다. 제안된 연구는 4년에 걸쳐 수행되며 총 180명의 피험자를 포함합니다. 폭발 노출의 신경 결과를 결정하기 위해 우리는 폭발 손상, 폭발 손상 및 PTSD, PTSD가 있고 폭발 손상 또는 PTSD가 없는 1/34 BCT의 개인의 기능적 및 구조적 뇌 특성을 비교할 것입니다. 각 그룹에는 45개의 인구학적으로 유사한 주제가 있습니다.