脳神経外科集中治療室におけるストレス性潰瘍予防のためのエソメプラゾールとファモチジンの比較

ストレス潰瘍は重篤な患者の死亡率と罹患率を引き起こす可能性のある合併症ですが、その予防法についてはまだコンセンサスが得られていません。 台湾から入手できるデータもほとんどありません。 H2 ブロッカーは、利便性のために一般的に使用されます。 院内肺炎との関連が少ないため、スクラルファート（粘膜保護剤）を好む人もいます. 最近、プロトンポンプ阻害薬がストレス性潰瘍の予防に有効であることが示されました。 オメプラゾールのアイソフォームであるエソメプラゾールは、優れた酸抑制効果を持ち、錠剤は経管栄養の使用に適しています。 私たちの以前の研究では、少なくとも 1 つの危険因子を有する医療 ICU に入院した患者において、エソメプラゾールとスクラルファートの間でストレス潰瘍予防の有効性に差がないことが示されました。 院内肺炎の有病率も同様でした。

頭蓋内手術を受け、脳神経外科ICUに入院した患者を登録します。 同意を得た後、24時間以内に7日間の予防薬を投与します。 それらはランダムに2つのグループに割り当てられます。 グループ I: エソメプラゾール 40 mg qd NG ルートまたは経口;グループ II: ファモチジン 20 mg iv ボーラス q12h。 次のデータを監視します: グラスゴー昏睡スケール、APACHE II スコア、CBC、CXR、便の特徴と OB テスト、NG 吸引。 UGI 出血の臨床的証拠が発生した場合は、内視鏡検査が行われます。 エンドポイントを明らかな出血、死亡、または ICU からの転出と定義します。 これら 2 つのグループにおける UGI 出血と院内肺炎の有病率を比較します。