戦闘関連の外傷性脳損傷を負ったOIF/OEF帰還者の遠隔リハビリテーション

理論的根拠: 外傷性脳損傷は、身体的、認知的、行動的、社会的機能に生涯にわたる障害を引き起こす可能性があり、通常は残存する身体的欠陥よりもさらに障害をもたらします。 最初の外傷後、回復は何年も続く可能性があります。 戦闘関連の外傷性脳損傷の膨大で複雑な二次症状を治療するための最適な方法論についてはほとんど知られていない。 適用性: このリハビリテーション プログラムの目標は、最終的には、ケアの調整を強化し、機能的成果を最大化するための、正確かつ効率的なスクリーニング機器、患者と家族向けの教材、家族サポート、家族カウンセリングを含む、多発性外傷を抱えるすべての退役軍人に対する遠隔リハビリテーション サービスを最適に定義することです。そして生活の質。

患者数: このプログラムは、イラクとアフガニスタンでの戦闘で外傷性脳損傷と診断された負傷退役軍人を支援します。 多くの退役軍人は田舎や十分なサービスを受けられていない地域に住んでいます。 地方の患者に対する医療へのアクセスは依然として重大な課題であるが、遠隔リハビリテーションは、そのような患者、特に退役軍人庁がサービスを提供する患者に治療サービスを提供するための実行可能な手段となる可能性がある。 このプログラムは、自動車事故や産業事故で負傷した人々や、調査員が追跡対象としている退役軍人集団と同様の病気の人々を含む民間人にも影響を及ぼしている。

臨床応用、利点とリスク: リハビリテーションプロジェクトの目標は、負傷した退役軍人の情報を処理および解釈する能力を強化し、家族や地域生活のあらゆる側面で機能する能力を向上させることです。 これには、特定の認知機能の改善に焦点を当てた修復トレーニングと、単一の1対1の介入や統合された学際的アプローチを使用して治癒できるかどうかわからない認知欠陥の存在に適応することを退役軍人に教育する代償トレーニングの組み合わせが含まれます。複数の条件をターゲットにします。 研究者らは、この臨床介入にリスクはないと考えています。

消費者関連の成果を達成するまでの予測時間: 遠隔リハビリテーション プロジェクトの結果は、退役軍人庁全体に直ちに配布できるようにする必要があります。 VAはすでに、負傷した退役軍人のための同様の遠隔リハビリテーションプロジェクトを全国的に展開することに取り組んでいる。 したがって、この発見は、戦闘からの帰還者の退役軍人のケアに直ちに適用されるはずです。

研究者らは最近、既存のテレリハビリテーション I 対象者向けのテレリハビリテーション I ケア調整に MyHealtheVet を追加しました。 MyHealtheVet は退役軍人省の個人健康記録であり、退役軍人が医療チームと協力して情報に基づいた意思決定を行うための追加の方法を退役軍人に提供します。 MyHealtheVet は、VA 全体の退役軍人が利用できる既存の革新的なプログラムです。 (追加情報については、https://www.myhealth.va.gov/index.html を参照してください) 残りの遠隔リハビリテーション退役軍人のほとんどは、すでに MyHealtheVet プログラムに登録しています。 患者が自分の健康記録やオンライン処方箋注文にアクセスできるようにするだけでなく、VA プロバイダーとの安全なメッセージング システムがあり、ワンクリックで安全なメッセージを患者の電子医療記録 (CPRS) に保存できます。

治験審査委員会が承認した被験者 85 名のうち、合計 75 名が最初に登録されました。 研究者らは最大10人の新規被験者を登録したいと考えており、既存のテレリハビリI被験者は全員、研究にMyHealtheVetを追加し、タンパVAの研究開発が要求するICFにその他の変更を加える改訂版ICFに署名するよう求められた。 被験者が同意した場合、研究に参加するか、研究に参加し続けるためには、MyHealtheVet を使用するために登録し、認証を受ける必要があります。 さらに 6 人の被験者が登録され、合計 81 人の被験者が人口統計データを収集しました。 調査に対する回答を分析するために、75 人の被験者について十分なデータが収集されました。

研究を継続するには MyHealtheVet への登録と安全なメッセージング認証が必要であり、プロトコルの変更にはこの追加の適格基準が反映されます。 被験者とのコミュニケーションの他のすべての方法と既存の調査は継続されます。 最終的には、MyHealtheVet がケア コーディネーターとの安全な通信のために LAMP を置き換えることになります。