Telerehabilitáció harci eredetű traumás agysérülést szenvedett OIF/OEF hazatérők számára

Racionális: A TBI élethosszig tartó károsodást okozhat a fizikai, kognitív, viselkedési és szociális funkciókban, amelyek általában fogyatékosabbak, mint a fennmaradó fizikai hiányok. A felépülés a kezdeti trauma után még sok évig folytatódhat. Keveset tudunk a harcokkal kapcsolatos TBI hatalmas és bonyolult másodlagos megnyilvánulásainak kezelésére szolgáló optimális módszerekről. Alkalmazhatóság: Ennek a rehabilitációs programnak az a célja, hogy optimálisan meghatározza a telerehabilitációs szolgáltatásokat minden politraumában szenvedő veterán számára, ideértve a pontos és hatékony szűrőeszközöket, a betegek és a családok számára készült oktatási anyagokat, a családok támogatását és a családi tanácsadást az ellátás koordinációjának javítása és a funkcionális eredmények maximalizálása érdekében. és az életminőség.

Betegpopuláció: A program az iraki és afganisztáni harci műveletek során TBI-t diagnosztizált sebesült veteránokat segít. Sok veterán vidéki és rosszul ellátott területeken él. Bár az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés a vidéki betegek számára továbbra is kritikus kihívást jelent, a telerehabilitáció életképes eszközt jelenthet az ilyen betegek terápiás szolgáltatásainak nyújtására, különösen a VA által kiszolgált betegek számára. A program hatással van a polgári lakosságra is, beleértve az autó- vagy ipari balesetekben megsérülteket és a veteránok csoportjához hasonló betegségeket, amelyeket a nyomozók követni kívánnak.

Klinikai alkalmazások, előnyök és kockázatok: A rehabilitációs projekt célja a sérült Veterán információfeldolgozási és -értelmezési képességének javítása, valamint a családi és közösségi élet minden területén való működési képességének javítása. Ez magában foglalja a helyreállító tréning kombinációját, amely egy adott kognitív funkció javítására összpontosít, és olyan kompenzációs képzést, amely arra tanítja a veteránokat, hogy alkalmazkodjanak a kognitív hiányosságokhoz, amelyek esetleg gyógyíthatók vagy nem gyógyíthatók egyedi beavatkozásokkal, valamint integrált interdiszciplináris megközelítésekkel. több feltétel megcélzásához. A vizsgálók nem látnak kockázatot ebben a klinikai beavatkozásban.

A fogyasztókkal kapcsolatos eredmény elérésének tervezett ideje: A telerehabilitációs projekt eredményeit azonnal elérhetővé kell tenni terjesztés céljából a VA-ban. A VA már elkötelezte magát a hasonló telerehabilitációs projektek országos bevezetése mellett a sebesült veteránok számára. Ezért az eredményeket azonnal alkalmazni kell a harcból hazatérők VA-ellátásában.

A nyomozók a közelmúltban hozzáadták a MyHealtheVetet a TeleRehab I ellátási koordinációjához a meglévő TeleRehab I alanyok számára. A MyHealtheVet a VA személyes egészségügyi nyilvántartása, és a veteránok számára további lehetőséget kínál a veteránok számára, hogy együttműködjenek az egészségügyi csapattal a megalapozott döntések meghozatalában. A MyHealtheVet egy létező, innovatív program, amely elérhető a veteránok számára az egész VA-ban. (További információkért lásd: https://www.myhealth.va.gov/index.html) A legtöbb megmaradt TeleRehabilitációs Veterán már beiratkozott a MyHealtheVet programba. Azon túl, hogy a betegek hozzáférhetnek egészségügyi nyilvántartásukhoz és online rendelhetnek recepteket, biztonságos üzenetküldő rendszer működik a VA szolgáltatókkal, akik egyetlen kattintással elmenthetik a biztonságos üzenetet a páciens elektronikus kórlapjába (CPRS).

A 85 IRB által jóváhagyott alanyból kezdetben összesen 75-et vettek fel. A nyomozók legfeljebb 10 új alanyt kívántak beiratkozni, és a meglévő TeleRehab I alanyokat megkérték, hogy írjanak alá egy felülvizsgált ICF-et, amely hozzáadja a MyHealtheVet-et a vizsgálathoz, és egyéb változtatásokat hajt végre az ICF-en, amelyeket a Tampa VA K+F megkövetel. Ha az alanyok beleegyeznek, regisztrálniuk kell, és hitelesíteni kell őket a MyHealtheVet használatához ahhoz, hogy részt vegyenek vagy továbbra is részt vegyenek a vizsgálatban. További 6 alanyt vettek fel összesen 81 alanyra, akikről demográfiai adatokat gyűjtöttek. 75 alanyról gyűjtöttek elegendő adatot a felmérésekre adott válaszok elemzéséhez.

A vizsgálat folytatásához MyHealtheVet regisztráció és biztonságos üzenetküldési hitelesítés szükséges, és a protokoll módosításai ezt a további alkalmassági feltételt tükrözik. Az alanyokkal folytatott kommunikáció minden egyéb módja és a meglévő felmérések folytatódnak. Végül a MyHealtheVet lecseréli a LAMP-t a gondozási koordinátorral való biztonságos kommunikáció érdekében.