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Phase I Trial of TGFB2-Antisense-GMCSF Gene Modified Autologous Tumor Cell (TAG) Vaccine for Advanced Cancer (Auto TAG)

2020年2月27日 更新者:Mary Crowley Medical Research Center

Preliminary studies with a variety of vaccines suggest target accessibility (potential immunogenicity) in a variety of solid tumors to immune directed approaches. However, four primary factors limit the generation of effective immune mediated anticancer activity in therapeutic application:

  1. identifying and/or targeting cancer associated immunogen(s) in an individual patient
  2. insufficient or inhibited level of antigen presenting cell priming and/or presentation
  3. suboptimal T cell activation and proliferation
  4. cancer-induced inhibition of the anticancer immune response in both afferent and efferent limbs.

In an effort to overcome these limitations, we have designed a novel autologous vaccine to address inability to fully identify cancer associated antigens, antigen recognition by the immune system (i.e. antigen to immunogen), effector potency, and cancer-induced resistance. We have completed clinical investigations using two different gene vaccine approaches to induce enhancement of tumor antigen recognition which have demonstrated therapeutic efficacy. Specifically, both the use of a GMCSF gene transduced vaccine and a TGFβ2 antisense gene vaccine, in separate trials, have demonstrated similar beneficial effects without any evidence of significant toxicity in advanced cancer patients. The GMCSF transgene directly stimulates increased expression of tumor antigen(s) and enhances dendritic cell migration to the vaccination site. TGFβ2 blockade following intracellular TGFβ2 antisense gene expression reduces production of immune inhibiting activity at the vaccine site. These agents have never been used in combination but the rationale of integrating enhancement of an anticancer immune response concurrently with a reduction in cancer-induced immune suppression is conceptually sound. We will harvest autologous cancer cells from patients with advanced refractory cancer. We have constructed a TGFβ2 antisense / GMCSF expression vector plasmid and have successfully demonstrated preclinical activity of the vector function following transfection by electroporation and irradiation of autologous cancer tissue.

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

46

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75230
        • Mary Crowley Cancer Research Centers

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • Histologically confirmed advanced or metastatic non-curable solid tumor (if limited to a single lesion and not a candidate for curative surgery or radiation therapy).
  • Completed ≥1 conventional therapy.
  • Clinically indicated surgery or procedure to collect available tumor in sufficient quantity ("golf ball size," pleural or ascites fluid may also be collected) for vaccine processing.
  • Subjects that have completed all acceptable therapies that are the current standard of care for their respective diseases.
  • Recovered from all toxicities related to prior therapies.
  • Subjects with brain metastases treated at least ≥2 months prior to enrollment, without related clinical symptoms and must have a stable neurological exam on the screening evaluation.
  • ≥1 measurable or evaluable lesion.
  • Age ≥18 years.
  • ECOG performance status (PS) 0-1.
  • Normal organ and marrow function:

    • Absolute granulocyte count: ≥1,500/mm3
    • Platelets: ≥100,000/mm3
    • Total bilirubin: ≤2 mg/dL
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT): ≤2x institutional upper limit of normal
    • Creatinine: <1.5 mg/dL
  • Ability to understand and the willingness to sign a written informed consent document.
  • Negative pregnancy test.

Exclusion Criteria:

  • Surgery involving general anesthesia, chemotherapy, radiotherapy, steroid therapy, or immunotherapy within 4 weeks prior to entering the study.
  • Patient must not have received any other investigational agents within 30 days prior to study entry.
  • Patients with known brain metastases unless treated and stable for ≥2 months.
  • Patients with mucinous adenocarcinoma.
  • Short term (<30 days) concurrent systemic steroids ≤ 0.125 mg/kg prednisone per day (maximum 10 mg/day) and bronchodilators (inhaled steroids) are permitted; other steroid regimens and/or immunosuppressives are excluded. Patients requiring steroids following previous CNS radiation for metastatic disease are excluded.
  • Prior splenectomy.
  • Prior malignancy (excluding nonmelanoma carcinomas of the skin) unless in remission for ≥2 years.
  • Kaposi's Sarcoma.
  • Uncontrolled intercurrent illness including, but not limited to ongoing or active infection, symptomatic congestive heart failure, unstable angina pectoris, cardiac arrhythmia, or psychiatric illness/social situations that would limit compliance with study requirements.
  • Patients who are pregnant or nursing.
  • Patients who are HIV positive.
  • Patients with chronic Hepatitis B and C infection.
  • Patients with a history of autoimmune diseases.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TAG Vaccine 1 x 10^7 cells/ injection
TAG Vaccine 1 x 10^7 cells/injection
Patients with solid tumors will receive TAG Vaccine 1 x 10^7 cells/ injection or TAG Vaccine 2.5 X 10^7 cells/injection once a month for up to 12 doses via intradermal injection as long as sufficient material is available. Selection of cohort is dependent on the amount of tumor cell yield following harvest and processing.
実験的:TAG Vaccine 2.5 X 10^7 cells/injection
Patients with solid tumors will receive TAG Vaccine 1 x 10^7 cells/ injection or TAG Vaccine 2.5 X 10^7 cells/injection once a month for up to 12 doses via intradermal injection as long as sufficient material is available. Selection of cohort is dependent on the amount of tumor cell yield following harvest and processing.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
To determine safety following the administration of TAG vaccine in advanced solid tumor patients who have no acceptable form of standard therapy.
時間枠:6 months
6 months

二次結果の測定

結果測定
時間枠
To determine the time to progression following the administration of TAG vaccine.
時間枠:survival
survival
To evaluate the effect on immune stimulation.
時間枠:baseline, Month 3, and Month 6
baseline, Month 3, and Month 6

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2008年5月27日

一次修了 (実際)

2009年5月1日

研究の完了 (実際)

2019年5月28日

試験登録日

最初に提出

2008年5月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年5月23日

最初の投稿 (見積もり)

2008年5月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月27日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • MCMRC #08-08

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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