濾胞性リンパ腫患者における大量療法による治療

濾胞性リンパ腫はB細胞非ホジキンリンパ腫のサブグループであり、新たに診断されたリンパ腫の15%から30%を占めます.1-3 生存期間の中央値は、診断時の予後因子と一次治療への反応に応じて、5 ～ 10 年と異なります。 治療が何であれ、生存曲線にプラトーは現れず、実質的にすべての患者が再発します。濾胞性リンパ腫は最終的に進行性であり、致命的です.2,3,5 基準となる一次治療は明確に定義されていません。 最も活発な治療法の 1 つは、インターフェロンを併用する、または併用しないドキソルビシンベースの化学療法です。 プリン類似体および抗 CD20 モノクローナル抗体を含む新しい治療アプローチは有望であり、これらのリンパ腫の管理に徐々に組み込まれています.2,3,10-13 濾胞性リンパ腫の再発患者に対する救済治療としての高用量療法（HDT）の役割は、何人かの著者によって実証されています。いくつかの報告では、無再発および全生存期間の点で、従来の化学療法と比較して、HDT に続く自家幹細胞移植 (パージありまたはパージなし) の優位性が示されています.14-18。 濾胞性リンパ腫のリスクの低い患者の第一選択治療として HDT の結果を示した報告はわずかしか発表されておらず、その結果は依然として議論の余地があります.19-26 これらのデータにより、フランスの Groupe Ouest-Est des Leucémies et Autres Maladies du Sang (GOELAMS) は、腫瘍量の多い濾胞性リンパ腫と新たに診断された患者を使用して前向きランダム化試験を実施するようになりました。 インターフェロンに関連するドキソルビシンベースの併用化学療法が、フロントラインの HDT とそれに続くパージされた自家幹細胞移植と比較されました。