여포성 림프종 환자의 고용량 요법 치료

여포성 림프종은 B세포 비호지킨 림프종의 하위 그룹으로 새로 진단된 림프종의 15~30%를 차지합니다.1-3 중앙생존기간은 진단 시 예후인자와 1차 치료에 대한 반응에 따라 5년에서 10년까지 다양하다.4-6 치료가 무엇이든 간에 생존 곡선에 안정기가 나타나지 않고 사실상 모든 환자가 재발합니다. 여포성 림프종은 궁극적으로 진행성이며 치명적입니다.2,3,5 명확하게 정의된 참조 1차 치료가 없습니다. 가장 적극적인 치료법 중 하나는 인터페론을 포함하거나 포함하지 않는 독소루비신 기반 화학 요법입니다.7-9 퓨린 유사체 및 항-CD20 단클론 항체를 포함한 새로운 치료 접근법이 유망하며 이러한 림프종 관리에 점진적으로 포함됩니다.2,3,10-13 재발성 여포성 림프종 환자를 위한 구제 치료로서 고용량 요법(HDT)의 역할은 일부 저자에 의해 입증되었습니다. 몇몇 보고서는 재발 없음 및 전체 생존 측면에서 기존 화학 요법과 비교하여 퍼지 여부에 관계없이 자가 줄기 세포 이식 후 HDT가 우월함을 보여주었습니다.14-18 여포성 림프종을 가진 위험도가 낮은 환자의 1차 치료로서 HDT 결과를 보여주는 보고서는 소수에 불과하며 그 결과는 여전히 논란의 여지가 있습니다.19-26 이 데이터는 프랑스 Groupe Ouest-Est des Leucémies et Autres Maladies du Sang(GOELAMS)이 높은 종양 부하를 가진 새로 진단된 여포성 림프종 환자를 대상으로 전향적 무작위 시험을 수행하도록 자극했습니다. 인터페론과 관련된 결합된 독소루비신 기반 화학 요법을 최전선 HDT에 이어 제거된 자가 줄기 세포 이식과 비교했습니다.