人工膝関節全置換術手術後の手動リンパドレナージ

背景 人工膝関節全置換術 (TKA) 後の患者の回復に、リハビリテーションがプラスの影響を与えるという科学的証拠があります。 文献によると、従来のリハビリテーションは、膝の可動域、下肢の強度、歩行、活動、および痛みを改善することを目的としています。 腫れはTKA手術の体系的な結果ですが、腫れの軽減にはあまり焦点が当てられていません. 患者は、関節周囲の浮腫、血腫、および関節液貯留による腫れを発症します。 腫れの結果として、炎症、痛み、こわばり、歩行パターンの変化、大腿四頭筋の収縮抑制、およびリハビリテーションの遅延が報告されています。 したがって、腫れの吸収を促進する治療法は、患者の回復に対する腫れの悪影響を減少させる可能性が高い。 マニュアル リンパ ドレナージ (MLD) は、TKA 手術後の浮腫の吸収を促進する可能性があります。 何人かの著者は TKA 後に MLD を勧めており、理学療法士は現在 MLD を適用して術後の腫れを軽減しています。 慢性リンパ浮腫の吸収に対するそのプラスの効果は、広く受け入れられています。 痛みと可動域に関する結果は、経験的な観点から興味深いように見えますが、私たちの知る限り、整形外科手術後のこれらのプラスの効果を科学的に主導した研究は確認していません.

目的 この研究は、むくみに対する MLD の効果と、むくみによって影響を受ける可能性のあるパラメーター (痛み、膝の可動域、膝の客観的機能と主観的機能、および歩行パターン) を評価することを目的としています。

方法 この研究は無作為対照臨床試験です。 患者は治療の目標を知らされず、評価者は患者に提供される治療を知らされない。 MLD（術後2日目から8日目まで30分間の5回の治療）の効果をプラセボ（リラクゼーションセッション）の効果と比較します。 MLD またはプラセボは、整形外科部門の従来のリハビリテーション プログラムに追加されます。 評価は、手術の 1 日前、手術の 2 日後、8 日後、および 3 か月後に行われます。 グループ間の進化と違いは、各ステップで統計的に評価されます。

意義 このプロジェクトは、TKA 後のリハビリテーション治療の効率性に関する知識を向上させることを目的としています。 広く適用されている治療の効果を効果的に評価することに貢献します。 この結果は、理学療法士や医師が文書化された証拠に基づいて臨床上の決定を下すのに役立ちます。 これにより、ケアの質が向上し、リハビリテーションへのリソースの割り当てが改善されます。