Ręczny drenaż limfatyczny po operacji całkowitej alloplastyki stawu kolanowego

Wstęp Istnieją dowody naukowe, że rehabilitacja ma pozytywny wpływ na powrót do zdrowia pacjentów po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego (TKA). Zgodnie z literaturą konwencjonalna rehabilitacja ma na celu poprawę zakresu ruchu stawu kolanowego, siły kończyn dolnych, chodu, aktywności oraz bólu. Chociaż obrzęk jest systematyczną konsekwencją operacji TKA, mniej uwagi poświęca się redukcji obrzęku. U pacjentów rozwija się obrzęk spowodowany obrzękiem okołostawowym, krwiakiem i wysiękiem stawowym. Stan zapalny, ból, sztywność, zmiana wzorca chodu, zahamowanie skurczu mięśnia czworogłowego uda i spowolnienie rehabilitacji są zgłaszane jako następstwa obrzęku. W związku z tym jest prawdopodobne, że terapia sprzyjająca resorpcji obrzęku zmniejszyłaby negatywny wpływ obrzęku na powrót do zdrowia pacjentów. Ręczny drenaż limfatyczny (MLD) mógłby prawdopodobnie przyspieszyć resorpcję obrzęku po operacji TKA. Kilku autorów zaleca MLD po TKA, a obecnie fizjoterapeuci stosują MLD w celu zmniejszenia obrzęku pooperacyjnego. Jego pozytywny wpływ na resorpcję przewlekłego obrzęku limfatycznego jest w dużej mierze akceptowany. Wyniki dotyczące bólu i zakresu ruchu wydają się interesujące z empirycznego punktu widzenia, ale według naszej wiedzy żadne badania naukowe nie potwierdziły tych pozytywnych efektów po operacji ortopedycznej.

Cel Celem tego badania jest ocena wpływu MLD na obrzęk oraz parametrów, na które obrzęk może mieć wpływ (ból, zakres ruchu kolana, obiektywna i subiektywna funkcja kolana oraz wzorzec chodu).

Metody To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem klinicznym. Pacjenci będą ślepi na cele leczenia, a osoby oceniające będą ślepe na leczenie dostarczane pacjentowi. Efekty MLD (5 zabiegów po 30 minut od drugiego do ósmego dnia po operacji) zostaną porównane z efektami placebo (sesje relaksacyjne). MLD lub placebo zostanie dodane do konwencjonalnego programu rehabilitacji naszego Oddziału Ortopedycznego. Oceny będą przeprowadzane jeden dzień przed operacją, dwa dni, 8 dni i 3 miesiące po operacji. Ewolucja i różnice między grupami będą oceniane statystycznie na każdym etapie.

Znaczenie Projekt ma na celu poszerzenie wiedzy na temat skuteczności zabiegów rehabilitacyjnych po TKA. Przyczyni się to do skutecznej oceny efektów szeroko stosowanej kuracji. Wyniki pomogą fizjoterapeutom i lekarzom w podejmowaniu decyzji klinicznych na podstawie udokumentowanych dowodów. Przyczyni się to do poprawy jakości opieki i lepszej alokacji środków na rehabilitację.