Manuel lymfedrænage efter total knæarthroplastikkirurgi

Baggrund Der er videnskabelig evidens for, at rehabilitering har en positiv indflydelse på patienters restitution efter total knæarthroplastik (TKA). Ifølge litteraturen sigter konventionel rehabilitering på at forbedre knæets bevægelsesområde, styrke i underekstremiteterne, gang, aktiviteter og smerter. Selvom hævelse er en systematisk konsekvens af TKA-kirurgi, er der mindre fokus på hævelsesreduktion. Patienter udvikler hævelse på grund af periartikulært ødem, hæmatom og ledeffusion. Inflammation, smerte, stivhed, ændring af gangmønster, hæmning af quadriceps kontraktion og opbremsning af rehabilitering er rapporteret som følge af hævelse. I overensstemmelse hermed er det sandsynligt, at en terapi, der vil fremme resorption af hævelse, vil mindske den negative indvirkning af hævelse på patienternes restitution. Manuel lymfedrænage (MLD) kan muligvis fremskynde ødemresorption efter TKA-operation. Flere forfattere rådgiver MLD efter TKA, og fysioterapeuter anvender i øjeblikket MLD for at reducere postkirurgisk hævelse. Dets positive effekt på kronisk lymfødemresorption er stort set accepteret. Resultater om smerter og bevægeudslag virker interessante ud fra et empirisk synspunkt, men så vidt vi ved, har ingen videnskabeligt drevne undersøgelser bekræftet disse positive effekter efter ortopædkirurgi.

Formål Denne undersøgelse har til formål at evaluere effekten af ​​MLD på hævelse og parametre, der muligvis er påvirket af hævelse (smerte, knæets bevægelighed, knæets objektive og subjektive funktion og gangmønster).

Metoder Dette studie er et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. Patienter vil blive blindet fra målene for behandlingerne, og evaluatorer vil blive blindet fra den behandling, der leveres til patienten. Virkningerne af MLD (5 behandlinger af 30 minutter fra den anden til den ottende postkirurgiske dag) vil blive sammenlignet med virkningerne af placebo (afslapningssessioner). MLD eller placebo vil blive tilføjet til det konventionelle genoptræningsprogram i vores ortopædiske afdeling. Vurderinger vil blive udført en dag før operationen, to dage, 8 dage og 3 måneder efter operationen. Evolution og forskelle mellem grupperne vil blive statistisk vurderet på hvert trin.

Betydning Dette projekt har til formål at forbedre viden om effektiviteten af ​​rehabiliteringsbehandlinger efter TKA. Det vil bidrage til en effektiv evaluering af virkningerne af en bredt anvendt behandling. Resultaterne vil hjælpe fysioterapeuter og læger til at tage kliniske beslutninger baseret på dokumenteret dokumentation. Dette vil bidrage til bedre kvalitet i plejen og bedre allokering af ressourcer til rehabilitering.