健康な個人および過敏性腸症候群(IBS)患者における腸透過性および内臓過敏症に対するセロトニン調節の影響
2014年11月11日 更新者:Maastricht University Medical Center
健康な個人と IBS 患者の腸透過性と内臓過敏症に対するセロトニン調節の影響
セロトニン、5-ヒドロキシトリプタミン (5-HT) は、胃腸機能の調節において重要な役割を果たしています。
この研究では、急性トリプトファン枯渇 (ATD) と 5-ヒドロキシトリプトファン (5-HTP) の投与により、セロトニン システムを調節します。
ATD は、セロトニンの前駆体を欠いているアミノ酸飲料の摂取に基づいているため、セロトニン レベルの低下を引き起こします。
5-ヒドロキシ-トリプトファンは、セロトニンの直接の前駆体であり、その投与により、セロトニン レベルの増加が期待されます。
これらの介入中に、健康な個人と、透過性の変化と内臓過敏症を特徴とする過敏性腸症候群の患者で、腸の透過性と内臓の感度が測定されます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
60
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Limburg
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Maastricht、Limburg、オランダ、6200AZ
- Maastricht University Medical Center+
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~65年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- IBS患者
包含基準:
IBS は Rome III 基準* [35] に従って診断されます。
以下の 2 つ以上に関連して、過去 3 か月間で 1 か月に 3 日以上、腹痛または腹部不快感を繰り返す。
- 排便による改善
- 排便回数の変化に伴う発症
便の形(見た目)の変化に伴う発症
- -診断の少なくとも6か月前に発症した過去3か月の基準が満たされている
- 不快感とは、痛み以外の不快な感覚を意味します。 病態生理学的研究および臨床試験では、スクリーニング評価中に週に少なくとも 2 日の痛み/不快感の頻度が被験者の適格性の指標となります。
- 病歴と以前の検査に基づいて、腹部の愁訴の他の原因は定義できません。
- 18歳から65歳までの年齢
健康な人
包含基準:
すべての被験者は、現在の精神医学的状態を判断するために、ミニ国際神経精神医学面接(MINI)を使用した標準化された精神医学的検査でスクリーニングされます。 一般的な心理状態は、17項目のハミルトンうつ病評価尺度(HAM-D17)、症状チェックリストのオランダ語版(SCL-90)、および病院の不安およびうつ病評価尺度(HADS)を使用して評価されます。 精神鑑定は精神科医が行います。 いずれかのトピックでスコアが逸脱しているボランティアは、参加から除外されます。
18歳から65歳までの健康な個人が研究に含まれます。
除外基準:
IBS 患者の除外基準:
- 胃腸科医の認識によると、直腸バロスタット手順を妨げる重度の併存症。
- 合併症のない虫垂切除術、腹腔鏡下胆嚢摘出術または子宮摘出術を除く腹部手術。
- 胃腸の運動性または知覚に影響を与える可能性のある薬物療法(ロペラミド、ブチルスコポラミン、サイリウムシード(メタムシル)、デュスパタール、メトクロプラミド、ドンペリドン、エリトロマイシンなど)、またはセロトニン代謝(カルビドパ)を検査の少なくとも 3 日前から中止できない。
- -MINIの診断、18を超えるHAM-D17スコア、150以上の女性のSCL-90のグローバル重症度指数スコア、131以上の男性、またはHADSスコア≧ 8. 精神障害のある一親等の家族
- -研究前の180日間の治験薬の投与
- 月経前症候群、ダイエット、妊娠、授乳
- 過度のアルコール摂取(週20本以上)
- 喫煙
- 研究期間前3ヶ月以内の献血
- -自己承認されたHIV陽性状態
- 不規則な昼夜のリズム
健康な個人の除外基準:
- -精神活性薬の使用または心理的症候学の使用を含む胃腸障害、精神障害の病歴、MINIの診断、18を超えるHAM-D17スコア、SCL-90のグローバル重症度指数スコアとして定義される女性≥150、男性≥131、またはHADSスコア≧8 精神障害のある第1度家族
- -試験前14日以内の経口避妊薬を除く薬物の使用
- -研究前の180日間の治験薬の投与
- -以前の腹部手術(合併症のない虫垂切除術、腹腔鏡下胆嚢摘出術および子宮摘出術以外)
- 月経前症候群、ダイエット、妊娠、授乳
- 過度のアルコール摂取(週20本以上)
- 喫煙
- 研究期間前3ヶ月以内の献血
- -自己承認されたHIV陽性状態
- 不規則な昼夜のリズム
- 胃腸科医の認識によると、直腸バロスタット手順を妨げる重度の併存症。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:私
ATD手順
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急性トリプトファン枯渇では、セロトニンの前駆体であるトリプトファンを含まないアミノ酸混合物の経口摂取が採用され、セロトニン レベルが低下します。
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実験的:Ⅱ
オキシトリプタン
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100mgの5-ヒドロキシトリプトファンが経口投与されます。
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プラセボコンパレーター:Ⅲ
トリプトファンとのアミノ酸混合物
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トリプトファン入りアミノ酸ドリンク、ATD施術用プラセボ
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プラセボコンパレーター:Ⅳ
プラセボカプセル
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5-HTP のプラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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主な目的は、糖透過性試験により、変化したセロトニン作動性条件下での腸透過性を評価することです
時間枠:2010年
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2010年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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タイトジャンクション機能とセロトニン代謝を評価する セロトニン作動性条件下での内臓過敏症を評価する 生体外環境でのセロトニン作動性および腸透過性パラメータについて生検標本を調べる
時間枠:2010年
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2010年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:A AM Masclee, Prof. Dr.、Maastricht University Hospital
- 主任研究者:F Troost, PhD、Maastricht University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Keszthelyi D, Troost FJ, Jonkers DM, van Eijk HM, Lindsey PJ, Dekker J, Buurman WA, Masclee AA. Serotonergic reinforcement of intestinal barrier function is impaired in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Aug;40(4):392-402. doi: 10.1111/apt.12842. Epub 2014 Jun 18.
- Keszthelyi D, Troost FJ, Jonkers DM, Kruimel JW, Leue C, Masclee AA. Decreased levels of kynurenic acid in the intestinal mucosa of IBS patients: relation to serotonin and psychological state. J Psychosom Res. 2013 Jun;74(6):501-4. doi: 10.1016/j.jpsychores.2013.01.008. Epub 2013 Feb 15.
- Keszthelyi D, Troost FJ, Jonkers DM, van Donkelaar EL, Dekker J, Buurman WA, Masclee AA. Does acute tryptophan depletion affect peripheral serotonin metabolism in the intestine? Am J Clin Nutr. 2012 Mar;95(3):603-8. doi: 10.3945/ajcn.111.028589. Epub 2012 Feb 1.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年4月1日
一次修了 (実際)
2011年5月1日
研究の完了 (実際)
2011年5月1日
試験登録日
最初に提出
2008年8月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2008年8月7日
最初の投稿 (見積もり)
2008年8月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年11月13日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年11月11日
最終確認日
2014年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。