Vliv serotonergní modulace na střevní permeabilitu a viscerální hypersenzitivitu u zdravých jedinců a pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS)

Kritéria pro zařazení:

• IBS-pacienti

Kritéria pro zařazení:

1. IBS bude diagnostikován podle kritérií Říma III* [35]:

   Opakované bolesti břicha nebo nepohodlí alespoň 3 dny v měsíci v posledních 3 měsících spojené se 2 nebo více z následujících:

   • Zlepšení s defekací
   • Nástup spojený se změnou frekvence stolice

   • Nástup spojený se změnou formy (vzhledu) stolice

     • Kritéria splněna za poslední 3 měsíce s nástupem příznaků alespoň 6 měsíců před diagnózou
     • Nepohodlí znamená nepříjemný pocit, který není popsán jako bolest. V patofyziologickém výzkumu a klinických studiích je frekvence bolesti/nepohodlí alespoň 2 dny v týdnu během screeningového hodnocení indikací pro způsobilost subjektu.
2. Na základě anamnézy a předchozího vyšetření nelze definovat žádné jiné příčiny břišních potíží.
3. Věk mezi 18 a 65 lety

Zdraví jedinci

Kritéria pro zařazení:

Všichni jedinci budou vyšetřeni standardizovaným psychiatrickým vyšetřením pomocí mini mezinárodního neuropsychiatrického rozhovoru (MINI) ke zjištění současného psychiatrického stavu. Obecný psychický stav bude hodnocen pomocí 17 položek Hamiltonovy škály hodnocení deprese (HAM-D17), holandské verze kontrolního seznamu příznaků (SCL-90) a nemocniční škály hodnocení úzkosti a deprese (HADS). Psychiatrické vyšetření provede psychiatr. Dobrovolníci s odchylným skóre v jakémkoli tématu budou z účasti vyloučeni.

Do studie budou zahrnuti zdraví jedinci ve věku od 18 do 65 let.

Kritéria vyloučení:

• Kritéria vyloučení pacientů s IBS:

  1. Závažná komorbidita bránící výkonu rektálního barostatu podle názoru gastroenterologa.
  2. Operace břicha, kromě nekomplikované apendektomie, laparoskopické cholecystektomie nebo hysterektomie.
  3. Neschopnost zastavit léčbu, která může ovlivnit gastrointestinální motilitu nebo vnímání (jako je loperamid, butylskopolamin, psylliumsead (metamucil), duspatal, metoklopramid, domperidon, erytromycin) nebo metabolismus serotoninu (karbidopa) alespoň 3 dny před testy.
  4. Psychiatrické poruchy v anamnéze včetně užívání psychoaktivní medikace nebo psychologické symptomatologie, definované jako diagnóza na MINI, skóre HAM-D17 nad 18, skóre globálního indexu závažnosti na SCL-90 pro ženy ≥150, pro muže ≥131 nebo skóre HADS ≥ 8. Rodinní příslušníci 1. stupně s psychiatrickými poruchami
  5. Podávání zkoumaných léčiv během 180 dnů před studií
  6. Premenstruační syndrom, diety, těhotenství, kojení
  7. Nadměrná konzumace alkoholu (>20 konzumace alkoholu za týden)
  8. Kouření
  9. Darování krve do 3 měsíců před obdobím studie
  10. Samopřiznaný HIV pozitivní stav
  11. Nepravidelný denní a noční rytmus

Kritéria vyloučení pro zdravé jedince:

1. Anamnéza gastrointestinálních, psychiatrických poruch včetně užívání psychoaktivních léků nebo psychologických symptomatologií, definovaných jako diagnóza na MINI, skóre HAM-D17 nad 18, skóre globálního indexu závažnosti na SCL-90 pro ženy ≥150, pro muže ≥131 nebo HADS skóre ≥ 8 Rodinní příslušníci prvního stupně s psychiatrickými poruchami
2. Užívání léků, s výjimkou perorální antikoncepce, během 14 dnů před testováním
3. Podávání zkoumaných léčiv během 180 dnů před studií
4. Předchozí operace břicha (jiná než nekomplikovaná apendektomie, laparoskopická cholecystektomie a hysterektomie)
5. Premenstruační syndrom, diety, těhotenství, kojení
6. Nadměrná konzumace alkoholu (>20 konzumace alkoholu za týden)
7. Kouření
8. Darování krve do 3 měsíců před obdobím studie
9. Samopřiznaný HIV pozitivní stav
10. Nepravidelný denní a noční rytmus
11. Závažná komorbidita bránící výkonu rektálního barostatu podle názoru gastroenterologa.