Wpływ modulacji serotoninergicznej na przepuszczalność jelit i nadwrażliwość trzewną u osób zdrowych i pacjentów z zespołem jelita drażliwego (IBS)

Kryteria przyjęcia:

• Pacjenci z IBS

Kryteria przyjęcia:

1. IBS zostanie zdiagnozowany zgodnie z kryteriami rzymskimi III* [35]:

   Nawracający ból lub dyskomfort w jamie brzusznej występujący co najmniej 3 dni w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, związany z co najmniej 2 z następujących objawów:

   • Poprawa z defekacją
   • Początek związany ze zmianą częstotliwości wypróżnień

   • Początek związany ze zmianą postaci (wyglądu) stolca

     • Kryteria spełnione przez ostatnie 3 miesiące z początkiem objawów co najmniej 6 miesięcy przed rozpoznaniem
     • Dyskomfort oznacza nieprzyjemne odczucie, które nie jest opisywane jako ból. W badaniach patofizjologicznych i śladach klinicznych częstotliwość bólu/dyskomfortu wynosząca co najmniej 2 dni w tygodniu podczas oceny przesiewowej jest wskazaniem do zakwalifikowania pacjenta.
2. Na podstawie wywiadu i wcześniejszych badań nie można określić innych przyczyn dolegliwości brzusznych.
3. Wiek od 18 do 65 lat

Osoby zdrowe

Kryteria przyjęcia:

Wszyscy uczestnicy zostaną poddani standardowemu badaniu psychiatrycznemu z wykorzystaniem mini międzynarodowego wywiadu neuropsychiatrycznego (MINI) w celu określenia aktualnego stanu psychicznego. Ogólny stan psychiczny będzie oceniany za pomocą 17-punktowej skali oceny depresji Hamiltona (HAM-D17), holenderskiej wersji kwestionariusza objawów (SCL-90) oraz szpitalnej skali oceny lęku i depresji (HADS). Ocena psychiatryczna zostanie przeprowadzona przez psychiatrę. Wolontariusze z odbiegającymi punktami w dowolnym temacie zostaną wykluczeni z udziału.

Badaniem zostaną objęte zdrowe osoby w wieku od 18 do 65 lat.

Kryteria wyłączenia:

• Kryteria wykluczenia dla pacjentów z IBS:

  1. Ciężka choroba współistniejąca utrudniająca wykonanie barostatu doodbytniczego w ocenie gastroenterologa.
  2. Chirurgia jamy brzusznej, z wyjątkiem nieskomplikowanej appendektomii, cholecystektomii laparoskopowej lub histerektomii.
  3. Niemożność odstawienia leków, które mogą wpływać na motorykę przewodu pokarmowego lub percepcję (takich jak loperamid, butyloskopolamina, psylliumsead (metamucil), duspatal, metoklopramid, domperidon, erytromycyna) lub metabolizm serotoniny (karbidopa) przez co najmniej 3 dni przed badaniem.
  4. Historia zaburzeń psychicznych, w tym stosowanie leków psychoaktywnych lub symptomatologia psychologiczna, zdefiniowana jako diagnoza na skali MINI, wynik HAM-D17 powyżej 18, wynik globalnego wskaźnika nasilenia na SCL-90 dla kobiet ≥150, dla mężczyzn ≥131 lub wynik HADS ≥ 8. Członkowie rodzin pierwszego stopnia z zaburzeniami psychicznymi
  5. Podawanie leków eksperymentalnych w ciągu 180 dni poprzedzających badanie
  6. Zespół napięcia przedmiesiączkowego, dieta, ciąża, laktacja
  7. Nadmierne spożycie alkoholu (>20 sztuk alkoholu tygodniowo)
  8. Palenie
  9. Oddawanie krwi w ciągu 3 miesięcy przed okresem badania
  10. Sam przyznał się, że jest nosicielem wirusa HIV
  11. Nieregularny rytm dnia i nocy

Kryteria wyłączenia dla osób zdrowych:

1. Historia zaburzeń żołądkowo-jelitowych, psychiatrycznych, w tym stosowania leków psychoaktywnych lub symptomatologii psychologicznej, zdefiniowana jako diagnoza w skali MINI, wynik HAM-D17 powyżej 18, wynik globalnego wskaźnika nasilenia w skali SCL-90 dla kobiet ≥150, dla mężczyzn ≥131 lub HADS wyniki ≥ 8 Członkowie rodziny pierwszego stopnia z zaburzeniami psychicznymi
2. Stosowanie leków, z wyjątkiem doustnych środków antykoncepcyjnych, w ciągu 14 dni przed badaniem
3. Podawanie leków eksperymentalnych w ciągu 180 dni poprzedzających badanie
4. Przebyte operacje w obrębie jamy brzusznej (inne niż nieskomplikowane wycięcie wyrostka robaczkowego, cholecystektomia laparoskopowa i histerektomia)
5. Zespół napięcia przedmiesiączkowego, dieta, ciąża, laktacja
6. Nadmierne spożycie alkoholu (>20 sztuk alkoholu tygodniowo)
7. Palenie
8. Oddawanie krwi w ciągu 3 miesięcy przed okresem badania
9. Sam przyznał się, że jest nosicielem wirusa HIV
10. Nieregularny rytm dnia i nocy
11. Ciężka choroba współistniejąca utrudniająca wykonanie barostatu doodbytniczego w ocenie gastroenterologa.