El efecto de la modulación serotoninérgica sobre la permeabilidad intestinal y la hipersensibilidad visceral en individuos sanos y pacientes con síndrome del intestino irritable (SII)

Criterios de inclusión:

• IBS-pacientes

Criterios de inclusión:

1. El SII se diagnosticará según los criterios de Roma III* [35]:

   Dolor o malestar abdominal recurrente al menos 3 días al mes en los últimos 3 meses asociado con 2 o más de los siguientes:

   • Mejora con la defecación
   • Inicio asociado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones

   • Inicio asociado con un cambio en la forma (apariencia) de las heces

     • Criterios cumplidos durante los últimos 3 meses con inicio de síntomas al menos 6 meses antes del diagnóstico
     • Incomodidad significa una sensación incómoda que no se describe como dolor. En la investigación fisiopatológica y ensayos clínicos, una frecuencia de dolor/malestar de al menos 2 días a la semana durante la evaluación de detección es una indicación de la elegibilidad del sujeto.
2. Con base en el historial médico y el examen previo, no se pueden definir otras causas de las molestias abdominales.
3. Edad entre 18 y 65 años

Individuos sanos

Criterios de inclusión:

Todos los sujetos serán evaluados con un examen psiquiátrico estandarizado utilizando la mini entrevista neuropsiquiátrica internacional (MINI) para determinar el estado psiquiátrico actual. El estado psicológico general se evaluará utilizando la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems (HAM-D17), la versión holandesa de la lista de verificación de síntomas (SCL-90) y la escala de calificación de depresión y ansiedad hospitalaria (HADS). La evaluación psiquiátrica será realizada por un médico psiquiatra. Los voluntarios con puntuaciones desviadas en cualquier tema serán excluidos de la participación.

Se incluirán en el estudio personas sanas de entre 18 y 65 años.

Criterio de exclusión:

• Criterios de exclusión para pacientes con SII:

  1. Comorbilidad severa que dificulta un procedimiento de barostato rectal, según la percepción del gastroenterólogo.
  2. Cirugía abdominal, excepto apendicectomía no complicada, colecistectomía laparoscópica o histerectomía.
  3. Incapacidad para suspender la medicación que puede influir en la motilidad gastrointestinal o la percepción (como loperamida, butilescopolamina, psylliumsead (metamucil), duspatal, metoclopramida, domperidon, eritromicina) o el metabolismo de la serotonina (carbidopa) durante al menos 3 días antes de las pruebas.
  4. Antecedentes de trastornos psiquiátricos, incluido el uso de medicación psicoactiva o sintomatología psicológica, definida como un diagnóstico en el MINI, puntuación HAM-D17 superior a 18, puntuación del índice de gravedad global en SCL-90 para mujeres ≥150, para hombres ≥131 o puntuaciones HADS ≥ 8. Familiares de primer grado con trastornos psiquiátricos
  5. Administración de fármacos en investigación en los 180 días previos al estudio
  6. Síndrome premenstrual, dieta, embarazo, lactancia
  7. Consumo excesivo de alcohol (>20 consumos de alcohol por semana)
  8. De fumar
  9. Donación de sangre dentro de los 3 meses anteriores al período de estudio.
  10. Estado seropositivo autoadmitido
  11. Ritmo irregular día-noche

Criterios de exclusión para individuos sanos:

1. Antecedentes de trastornos gastrointestinales, psiquiátricos, incluido el uso de medicamentos psicoactivos o sintomatología psicológica, definida como un diagnóstico en el MINI, puntuación HAM-D17 superior a 18, puntuación del índice de gravedad global en SCL-90 para mujeres ≥150, para hombres ≥131 o HADS puntuaciones ≥ 8 Familiares de primer grado con trastornos psiquiátricos
2. Uso de medicamentos, excepto anticonceptivos orales, dentro de los 14 días anteriores a la prueba
3. Administración de fármacos en investigación en los 180 días previos al estudio
4. Cirugía abdominal previa (que no sea apendicectomía sin complicaciones, colecistectomía laparoscópica e histerectomía)
5. Síndrome premenstrual, dieta, embarazo, lactancia
6. Consumo excesivo de alcohol (>20 consumos de alcohol por semana)
7. De fumar
8. Donación de sangre dentro de los 3 meses anteriores al período de estudio.
9. Estado seropositivo autoadmitido
10. Ritmo irregular día-noche
11. Comorbilidad severa que dificulta un procedimiento de barostato rectal, según la percepción del gastroenterólogo.