L'effetto della modulazione serotoninergica sulla permeabilità intestinale e sull'ipersensibilità viscerale in individui sani e pazienti con sindrome dell'intestino irritabile (IBS)

Criterio di inclusione:

• IBS-pazienti

Criterio di inclusione:

1. L'IBS sarà diagnosticata secondo i criteri di Roma III* [35]:

   Dolore o fastidio addominale ricorrente per almeno 3 giorni al mese negli ultimi 3 mesi associato a 2 o più dei seguenti:

   • Miglioramento con la defecazione
   • Insorgenza associata a un cambiamento nella frequenza delle feci

   • Insorgenza associata a un cambiamento nella forma (aspetto) delle feci

     • Criteri soddisfatti negli ultimi 3 mesi con insorgenza dei sintomi almeno 6 mesi prima della diagnosi
     • Disagio significa una sensazione di disagio non descritta come dolore. Nella ricerca fisiopatologica e negli studi clinici, una frequenza di dolore/disagio di almeno 2 giorni a settimana durante la valutazione di screening è un'indicazione per l'idoneità del soggetto.
2. Sulla base della storia medica e dell'esame precedente, non è possibile definire altre cause per i disturbi addominali.
3. Età compresa tra 18 e 65 anni

Individui sani

Criterio di inclusione:

Tutti i soggetti saranno sottoposti a screening con un esame psichiatrico standardizzato utilizzando il mini colloquio neuropsichiatrico internazionale (MINI) per determinare l'attuale stato psichiatrico. Lo stato psicologico generale sarà valutato utilizzando la scala di valutazione della depressione di Hamilton a 17 voci (HAM-D17), la versione olandese della lista di controllo dei sintomi (SCL-90) e la scala di valutazione dell'ansia e della depressione dell'ospedale (HADS). La valutazione psichiatrica sarà effettuata da uno psichiatra. I volontari con punteggi divergenti su qualsiasi argomento saranno esclusi dalla partecipazione.

Saranno inclusi nello studio individui sani di età compresa tra 18 e 65 anni.

Criteri di esclusione:

• Criteri di esclusione per i pazienti con IBS:

  1. Grave comorbilità che ostacola una procedura barostatica rettale, secondo la percezione del gastroenterologo.
  2. Chirurgia addominale, ad eccezione di appendicectomia non complicata, colecistectomia laparoscopica o isterectomia.
  3. Incapacità di interrompere i farmaci che possono influenzare la motilità o la percezione gastrointestinale (come loperamide, butilscopolamina, psylliumsead (metamucil), duspatal, metoclopramide, domperidon, eritromicina) o il metabolismo della serotonina (carbidopa) per almeno 3 giorni prima dei test.
  4. Storia di disturbi psichiatrici compreso l'uso di farmaci psicoattivi o sintomatologia psicologica, definita come una diagnosi sul MINI, punteggio HAM-D17 superiore a 18, punteggio dell'indice di gravità globale su SCL-90 per le femmine ≥150, per i maschi ≥131, o punteggi HADS ≥ 8. Familiari di primo grado con disturbi psichiatrici
  5. Somministrazione di farmaci sperimentali nei 180 giorni precedenti lo studio
  6. Sindrome premestruale, dieta, gravidanza, allattamento
  7. Eccessivo consumo di alcol (> 20 consumi alcolici a settimana)
  8. Fumare
  9. Donazione di sangue entro 3 mesi prima del periodo di studio
  10. Stato sieropositivo autoammesso
  11. Ritmo irregolare giorno-notte

Criteri di esclusione per individui sani:

1. Storia di disturbi gastrointestinali, psichiatrici compreso l'uso di farmaci psicoattivi o sintomatologia psicologica, definita come diagnosi sul MINI, punteggio HAM-D17 superiore a 18, punteggio dell'indice di gravità globale su SCL-90 per le femmine ≥150, per i maschi ≥131 o HADS punteggi ≥ 8 Familiari di primo grado con disturbi psichiatrici
2. Uso di farmaci, ad eccezione dei contraccettivi orali, entro 14 giorni prima del test
3. Somministrazione di farmaci sperimentali nei 180 giorni precedenti lo studio
4. Precedente intervento chirurgico addominale (diverso da appendicectomia non complicata, colecistectomia laparoscopica e isterectomia)
5. Sindrome premestruale, dieta, gravidanza, allattamento
6. Eccessivo consumo di alcol (> 20 consumi alcolici a settimana)
7. Fumare
8. Donazione di sangue entro 3 mesi prima del periodo di studio
9. Stato sieropositivo autoammesso
10. Ritmo irregolare giorno-notte
11. Grave comorbilità che ostacola una procedura barostatica rettale, secondo la percezione del gastroenterologo.