肺および心肺移植患者のエンパワーメント

肺移植または人工心肺移植は、末期肺疾患患者に対する確立された治療戦略です。 移植により、運動能力が向上し、生活の質が向上し、肺疾患によっては、肺疾患の自然経過と比較して寿命が延びます。 しかし、臓器移植が成功した後でも、患者は、投薬への継続的な依存、定期的なコントロール検査、および感染症や同種移植片拒絶のリスクが高いため、以前の期待がしばしば膨らみ、非現実的であることに気づきます。 患者は、家庭生活、社会生活、および仕事生活における急増する要求に対処しなければなりません。 彼らの生活が永遠に変わったことは明らかです。 これに関連して、うつ病や生活の質 (QoL) の低下、コンプライアンスの低下などのメンタルヘルスの制限が発生するか、持続する可能性さえあります。 移植後 5 年までに、約半数の患者が不安障害の基準を満たします。 臨床的に関連するうつ病または気分障害の症状は、肺移植患者の 10 ～ 15% で発生します。

さらに、肺移植後の患者はしばしば体調が悪く、機能状態が低下するだけです。 手術自体、人工呼吸中の離乳期間の延長、敗血症、および特に免疫抑制薬は、身体活動を広範囲または永久に制限し、筋肉量と身体機能をさらに低下させる可能性があります。

QoLおよび機能状態に対する肺または心肺移植後の心理的対処スキルトレーニングまたは監督下の運動療法のいずれかのいくつかの肯定的な効果は、少数の患者を対象とした既存のパイロット研究と短期間のフォローアップのみで説明されています. さらに、慢性疾患に対処する患者における心理的トレーニングと運動療法の両方の相互増幅効果を明確な証拠が示していますが、そのような研究は移植分野ではまだ実施されていません.

したがって、研究者の無作為化対照研究の目的は、機能状態とQoLに関する強化運動トレーニングプログラムと組み合わせたマルチモーダルリソース活性化行動トレーニングプログラムの差別的な利点を証明することです。 研究者の仮説は次のとおりです: (H1) マルチモーダル リソース活性化行動トレーニング プログラムは、リラクゼーション グループと比較して、グローバルな健康関連 QoL の測定においてより良い結果を示します。 (H2) 強化された無酸素運動トレーニングの参加者は、中等度の有酸素運動トレーニングを行ったグループよりも、運動関連変数および肺機能の測定結果が良好になります。 (H3) 行動介入プログラムと強化された運動トレーニングの参加者は、他のグループと比較して、グローバルな健康関連 QoL および運動関連変数の測定においてより良い結果をもたらします。