Tüdő- és szív-tüdő-transzplantált betegek felhatalmazása

A tüdő- vagy kombinált szív-tüdő-transzplantáció kialakult kezelési stratégiát jelent a végstádiumú tüdőbetegségben szenvedő betegek számára. A transzplantáció a tüdőbetegség természetes lefolyásához képest megnövekedett terhelést, jobb életminőséget és - tüdőbetegségtől függően - hosszabb élettartamot eredményez. A betegek azonban a sikeres szervátültetés után is felismerik korábbi elvárásaik gyakran túlzott, irreális jellegét a folyamatos gyógyszerfüggőségük, a rendszeres kontrollvizsgálatok, valamint a fertőzések és az allograft kilökődések magasabb kockázata miatt. A betegeknek meg kell küzdeniük a családi, társadalmi és munkahelyi életben kirobbanó igényekkel. Nyilvánvalóvá válik, hogy életük örökre megváltozott. Ebben az összefüggésben a mentális egészség korlátai, mint például a depresszió és a csökkent életminőség (QoL), valamint a csökkent megfelelés megjelenhetnek, vagy akár fennmaradhatnak. A transzplantáció után öt évvel a betegek körülbelül fele teljesíti a szorongásos zavar kritériumait. Klinikailag jelentős depresszió vagy hangulati rendellenesség tünetei a tüdőtranszplantált betegek 10-15%-ánál jelentkeznek.

Ezenkívül a tüdőtranszplantáció után a betegek gyakran rossz fizikai állapotban vannak, és csak csökkent funkcionális állapotúak. Maga a műtét, a gépi lélegeztetés során elhúzódó elválasztási időszak, a szepszis és különösen az immunszuppresszív gyógyszeres kezelés hosszú távú vagy tartósan korlátozhatja a fizikai aktivitást, tovább csökkentve az izomtömeget és a testi funkciókat.

A tüdő- vagy szív-tüdő-transzplantációt követő pszichológiai megküzdési készségek tréningjének vagy a felügyelt gyakorlati terápiának az életminőségre és a funkcionális állapotra gyakorolt ​​pozitív hatását nagyon kevés, kis számú beteggel és csak rövid távú követéssel végzett kísérleti vizsgálatban írták le. Ezen túlmenően, bár egyértelmű bizonyítékok mutatják a pszichológiai tréning és a gyakorlati terápia kölcsönös erősítő hatását a krónikus betegséggel küzdő betegeknél, a transzplantációs területen még nem végeztek ilyen vizsgálatot.

Ezért a kutatók véletlen besorolásos, kontrollált vizsgálatának célja egy multimodális erőforrás-aktiváló viselkedési tréning program és egy intenzívebb gyakorlati képzési programmal kombinált eltérő előnyeinek bizonyítása a funkcionális állapotra, valamint az életminőségre, négykarú kialakításban. A kutatók hipotézisei a következők: (H1) A multimodális erőforrás-aktiváló viselkedési tréning program jobb eredményeket fog mutatni a globális egészséggel kapcsolatos QoL mérésében, mint egy relaxációs csoport. (H2) Az intenzívebb anaerob gyakorlatok résztvevői jobb eredményeket érnek el a testmozgással kapcsolatos változók és a tüdőfunkció mérésében, mint a mérsékelt aerob edzést végző csoport. (H3) A viselkedési intervenciós programban és az intenzív testedzésben résztvevők jobb eredményeket érnek el a globális egészséggel kapcsolatos életminőség és a testmozgással kapcsolatos változók mérésében, mint a többi csoport.