臍ヘルニア修復後の術後疼痛管理のための超音波ガイド下直腸鞘ブロック

選択的臍ヘルニア修復術を受ける1歳から17歳までの健康な小児がこの研究の対象となります。 インフォームドコンセント/同意が得られた後、被験者は 2 つのグループのいずれかに無作為に割り当てられます。 グループ A は、被験者の手術の終了時に外科医によって 0.25% ブピバカインの局所浸潤を受けます。 グループ B は、このブロックの実施に熟練した麻酔科医による切開前に、0.25% ブピバカインを使用した超音波ガイド下の直筋鞘ブロックを受けます。

すべての被験者は手術のために標準化された麻酔薬を受けます。 グループA（局所浸潤）に割り当てられた被験者は、術中疼痛管理のために切開前に2mcg/kgのフェンタニルを投与される。 グループ B に割り当てられた被験者には直腸鞘ブロックが施され、現時点ではフェンタニルは投与されません。

フェンタニルは短時間作用型のオピオイド鎮痛薬です。 私たちが使用する用量での作用時間は約1時間で、予想される手術時間に近いです。 したがって、手術後の痛みの管理に影響を与えることはないと考えられます。

痛みのスコアは研究チームのメンバーによって評価されます。 彼らは、被験者がどのテクニックにランダムに割り当てられたのかを知ることができません。 この人物は対象者の直接のケアには関与しません。 これらの観察は、年齢に応じたスコアリング システム (FLACC または FACES スケール) を使用して行われます。 スコアリングは、被験者が回復室にいる場合は 5 分ごとに、フェーズ II にいる場合は 30 分ごとに行われます。 これは被験者が退院するまで行われます。

家族は退院後 48 時間電話で追跡され、薬物使用に関するデータが収集されます。