Blocco della guaina del retto guidato da ultrasuoni per il controllo del dolore post-operatorio dopo la riparazione dell'ernia ombelicale

Bambini sani, di età compresa tra 1 e 17 anni, sottoposti a riparazioni elettive di ernia ombelicale saranno presi in considerazione per questo studio. Dopo aver ottenuto il consenso/assenso informato, il soggetto verrà randomizzato in uno dei due gruppi. Il gruppo A riceverà un'infiltrazione locale di bupivacaina allo 0,25% da parte del chirurgo al termine dell'intervento del soggetto. Il gruppo B verrà sottoposto a un blocco della guaina del retto guidato da ultrasuoni utilizzando bupivacaina allo 0,25% prima dell'incisione da parte di un anestesista esperto nell'esecuzione di questo blocco.

Tutti i soggetti riceveranno un anestetico standardizzato per il loro intervento chirurgico. I soggetti assegnati al gruppo A (infiltrazione locale) riceveranno 2 mcg/kg di fentanil prima dell'incisione per la gestione del dolore intraoperatorio. I soggetti assegnati al Gruppo B avranno il loro Rectus Sheath Block e al momento non verrà somministrato fentanyl.

Il fentanil è un analgesico oppioide a breve durata d'azione. La sua durata d'azione nella dose che useremo è di circa un'ora, che è vicina alla durata prevista dell'intervento. Pertanto, non dovrebbe influenzare la gestione del dolore dopo l'intervento chirurgico.

I punteggi del dolore saranno valutati da un membro del gruppo di ricerca. Saranno all'oscuro della tecnica a cui il soggetto è stato randomizzato. Questa persona non sarà coinvolta nella cura diretta del soggetto. Queste osservazioni saranno effettuate utilizzando un sistema di punteggio appropriato all'età (scala FLACC o FACES). Il punteggio verrà eseguito ogni 5 minuti quando il soggetto si trova nella sala di risveglio e ogni 30 minuti quando si trova nella Fase II. Questo sarà fatto fino a quando il soggetto non sarà dimesso dall'ospedale.

Le famiglie saranno seguite telefonicamente per 48h dopo la dimissione, per raccogliere dati sull'uso dei farmaci.