Echogeleid rectus-schedeblok voor postoperatieve pijnbestrijding na herstel van een navelbreuk

Gezonde kinderen in de leeftijd van 1 tot 17 jaar die een electieve navelbreukreparatie ondergaan, komen in aanmerking voor dit onderzoek. Nadat geïnformeerde toestemming/instemming is verkregen, wordt de proefpersoon gerandomiseerd in een van twee groepen. Groep A krijgt lokale infiltratie van 0,25% bupivacaïne door de chirurg aan het einde van de operatie van de proefpersoon. Groep B ondergaat een echogeleide rectusschedeblokkade met 0,25% bupivacaïne voorafgaand aan de incisie door een anesthesioloog die bekwaam is in het uitvoeren van deze blokkade.

Alle proefpersonen krijgen een gestandaardiseerde verdoving voor hun operatie. Proefpersonen die zijn ingedeeld in Groep A (lokale infiltratie) krijgen 2 mcg/kg fentanyl voorafgaand aan de incisie voor intra-operatieve pijnbeheersing. Proefpersonen die zijn ingedeeld in Groep B krijgen hun Rectus Sheath Block en er wordt op dit moment geen fentanyl toegediend.

Fentanyl is een kortwerkend opioïde analgeticum. De werkingsduur in de dosis die we zullen gebruiken is ongeveer een uur, wat dicht bij de verwachte operatieduur ligt. Daarom wordt niet verwacht dat het de pijnbehandeling na de operatie beïnvloedt.

Pijnscores worden beoordeeld door een lid van het onderzoeksteam. Ze zullen verblind zijn voor welke techniek de proefpersoon is gerandomiseerd. Deze persoon zal niet betrokken zijn bij de directe zorg voor de proefpersoon. Deze waarnemingen zullen worden gedaan met behulp van een op de leeftijd afgestemd scoresysteem (FLACC- of FACES-schaal). Er wordt elke 5 minuten gescoord wanneer de proefpersoon zich in de verkoeverkamer bevindt en elke 30 minuten wanneer deze zich in fase II bevindt. Dit wordt gedaan totdat de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen.

Families worden gedurende 48 uur na ontslag telefonisch gevolgd om gegevens over medicatiegebruik te verzamelen.